转肽酶高通常提示肝功能异常，可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻等疾病引起。转肽酶是反映肝胆系统健康的敏感指标，需结合其他检查明确病因。
1、脂肪肝
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可导致转肽酶升高。肝脏脂肪沉积会引发肝细胞炎症，促使转肽酶释放入血。患者可能出现乏力、右上腹隐痛，超声检查可见肝回声增强。治疗需控制体重、戒酒，必要时使用水飞蓟宾胶囊等护肝药物。
2、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染会造成肝细胞损伤，转肽酶与转氨酶常同时升高。患者可能有黄疸、食欲减退症状，血清学检测可明确病毒类型。抗病毒治疗可选择恩替卡韦、索磷布韦等药物，需长期随访肝功能。
3、酒精性肝病
长期过量饮酒会直接损伤肝细胞膜，使转肽酶持续升高。患者常见肝区胀痛、蜘蛛痣等表现，戒酒是治疗关键。可联合使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物修复肝细胞。
4、药物性肝损伤
抗结核药、抗生素等肝毒性药物可能引起转肽酶异常。通常在用药后出现指标上升，伴恶心、皮疹等症状。需立即停用可疑药物，必要时静脉注射异甘草酸镁进行解毒治疗。
5、胆道梗阻
胆管结石或肿瘤压迫会导致胆汁淤积，转肽酶显著升高。患者多伴有皮肤瘙痒、陶土样便，影像学检查可发现胆管扩张。需通过ERCP取石或手术解除梗阻，配合熊去氧胆酸利胆治疗。
发现转肽酶升高应避免高脂饮食和酒精摄入，适量补充优质蛋白和维生素B族。建议每周进行有氧运动，定期监测肝功能指标。若持续异常需完善肝炎病毒筛查、腹部超声等检查，由消化内科或肝病科医生评估治疗方案。注意避免自行服用护肝药物，部分中成药可能加重肝脏代谢负担。
