复杂性肛瘘主要表现为肛周反复流脓、疼痛、瘙痒，可能伴有发热和局部硬结。肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤之间的异常通道，复杂性肛瘘通常涉及多个瘘管或高位瘘管。
1、肛周流脓
复杂性肛瘘患者常有肛周分泌物增多，脓液可能呈黄色或血性，分泌物可能带有臭味。瘘管外口可能反复破溃流脓，愈合后又再次发作。脓液刺激周围皮肤可能导致皮炎或湿疹。
2、肛周疼痛
肛瘘急性发作时可出现明显疼痛，尤其在排便时加重。慢性期可能表现为隐痛或胀痛。疼痛程度与瘘管位置和感染程度有关，高位复杂性肛瘘疼痛可能向会阴或臀部放射。
3、局部硬结
肛周可触及条索状硬结，按压可能有压痛。硬结是瘘管纤维化形成的，可能沿着肛管走向分布。复杂性肛瘘可能形成多个硬结，提示存在多个瘘管分支。
4、发热乏力
急性感染期可能出现低热、乏力等全身症状。复杂性肛瘘容易反复感染，细菌可能通过多个瘘管扩散，导致全身炎症反应。长期慢性感染可能引起贫血和消瘦。
5、排便异常
部分患者可能出现排便不尽感或排便困难。高位复杂性肛瘘可能影响肛门括约肌功能，导致轻度失禁。瘘管可能影响直肠排空，造成排便习惯改变。
复杂性肛瘘患者应保持肛周清洁干燥，避免久坐和过度用力排便。饮食宜清淡，多摄入膳食纤维预防便秘。及时就医进行专业评估，可能需要影像学检查明确瘘管走行。治疗通常需要手术干预，术后需定期换药和随访。避免自行处理瘘管，防止感染扩散。
