瘢痕性脱发通常需要治疗，早期干预有助于控制病情发展。瘢痕性脱发属于永久性脱发，毛囊被破坏后无法再生，治疗目标主要是阻止脱发范围扩大、缓解症状并改善外观。治疗方法主要有药物治疗、局部注射治疗、激光治疗、手术治疗和心理干预。建议患者尽早就诊皮肤科，由医生评估后制定个体化方案。
1、药物治疗
糖皮质激素类药物如泼尼松可抑制局部炎症反应，减缓毛囊周围纤维化进程。免疫调节剂如环孢素软膏适用于自身免疫因素导致的瘢痕性脱发，需定期监测肝肾功能。米诺地尔溶液虽不能修复已损毛囊，但可改善周边毛发质量，使用时可能出现头皮刺激等不良反应。
2、局部注射治疗
曲安奈德等皮质类固醇局部注射可减轻活动期炎症，每4-6周重复治疗一次。注射区域可能出现皮肤萎缩或色素沉着，需由专业医生控制注射深度与剂量。联合麻醉药物可降低注射疼痛感，更适合大面积病灶治疗。
3、激光治疗
低强度激光通过光生物调节作用改善局部微循环，延缓病情进展。点阵激光可刺激胶原重塑，改善头皮外观质地。治疗需按疗程进行，可能出现暂时性红斑或灼热感，术后需严格防晒避免色素沉着。
4、手术治疗
对于稳定期局限性病灶，毛发移植术可改善外观，需确保供区毛发充足且无活动性炎症。头皮缩减术适用于小范围瘢痕，通过切除病变组织缩小脱发区域。术前需评估头皮张力及血供情况，术后可能出现切口瘢痕增生。
5、心理干预
认知行为疗法帮助患者调整因脱发产生的焦虑抑郁情绪，尤其适合女性患者。支持小组可提供情感交流平台，减轻病耻感。必要时联合抗焦虑药物如帕罗西汀，需注意药物与脱发治疗方案的相互作用。
瘢痕性脱发患者日常应避免拉扯、烫染等损伤头皮的行为，选择温和洗发产品。外出时佩戴防晒帽防止紫外线加重炎症，保证充足睡眠有助于免疫调节。饮食注意补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、鱼肉及深色蔬菜。定期复诊监测病情变化，治疗期间保持耐心，多数方案需持续3-6个月才能评估疗效。合并红斑狼疮等基础疾病者需同步控制原发病，吸烟者建议戒烟以改善头皮血供。
