小儿癫痫的药物治疗需根据发作类型及个体情况选择，常用抗癫痫药物主要有左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平口服混悬液、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪分散片、托吡酯片等。具体用药方案应由神经科医生评估后制定，家长不可自行调整剂量或更换药物。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
一、左乙拉西坦口服溶液
左乙拉西坦口服溶液适用于4岁以上儿童部分性癫痫发作的辅助治疗。该药物通过调节突触囊泡蛋白发挥作用，常见不良反应包括嗜睡、头晕等。家长需注意观察患儿用药后是否出现行为异常或情绪波动，并定期复查肝肾功能。
二、奥卡西平口服混悬液
奥卡西平口服混悬液适用于儿童部分性癫痫的单药或联合治疗。作为卡马西平衍生物，其通过阻断电压依赖性钠通道控制发作。使用时需警惕低钠血症风险，建议家长定期监测血钠水平，服药期间避免阳光直射以防光敏反应。
三、丙戊酸钠缓释片
丙戊酸钠缓释片对全面性强直阵挛发作和失神发作均有效，但2岁以下儿童使用需谨慎。该药可能引起体重增加、震颤等副作用，家长应记录患儿发作频率变化，用药前需检查肝功能，避免与阿司匹林联用以防出血风险。
四、拉莫三嗪分散片
拉莫三嗪分散片适用于2岁以上儿童的多种癫痫发作类型，需缓慢加量以避免皮疹等过敏反应。该药与丙戊酸钠联用时需调整剂量，家长应注意观察患儿是否出现发热、淋巴结肿大等超敏反应征兆。
五、托吡酯片
托吡酯片可用于2岁以上儿童部分性发作或Lennox-Gastaut综合征的辅助治疗。其多重作用机制包括钠通道阻滞和碳酸酐酶抑制，可能引起食欲减退、注意力下降等。家长需关注患儿认知功能变化，保证充足水分摄入以防肾结石。
癫痫患儿除规范用药外，家长应建立详细的发作记录表，包括发作时间、持续时间及表现形式。保证规律作息避免睡眠剥夺，饮食上适当增加维生素B6和镁的摄入。避免闪光刺激等诱发因素，运动时需专人陪护。定期进行血药浓度监测和脑电图复查，任何用药调整都需在医生指导下进行，突然停药可能诱发癫痫持续状态。若发作频率增加或出现新发症状，应立即就医评估治疗方案。
