女性不排卵，即排卵障碍，通常需要在医生指导下使用促排卵药物进行治疗，常用药物主要有氯米芬胶囊、来曲唑片、尿促性素注射液、重组人促卵泡激素注射液、注射用绒促性素等。
一、氯米芬胶囊
氯米芬胶囊是一种选择性雌激素受体调节剂，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，解除雌激素对下丘脑的负反馈抑制，从而促进垂体分泌促性腺激素，刺激卵巢内卵泡发育和成熟。该药适用于体内有一定雌激素水平的无排卵性不孕症患者，例如多囊卵巢综合征引起的排卵障碍。使用期间可能出现潮热、腹胀、恶心等不良反应，并可能增加多胎妊娠的风险，必须在医生严密监测下使用，定期进行超声监测卵泡发育情况。
二、来曲唑片
来曲唑片是一种芳香化酶抑制剂，通过抑制体内雄激素向雌激素的转化，降低雌激素水平，从而解除对下丘脑和垂体的负反馈，促使促性腺激素分泌增加，诱导卵泡生长。它常用于氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者，或作为辅助生殖技术中的促排卵用药。其优势在于对子宫内膜影响较小，单卵泡发育概率相对较高。用药期间需监测卵泡发育及子宫内膜情况，可能出现头痛、骨痛等副作用。
三、尿促性素注射液
尿促性素注射液是从绝经期妇女尿液中提取的促性腺激素，含有卵泡刺激素和黄体生成素活性，能直接作用于卵巢，促进卵泡的募集、选择和优势化。该药主要用于内源性促性腺激素水平低下、氯米芬治疗无效的排卵障碍患者。由于其作用强，易导致卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠，使用时必须由经验丰富的医生在具备监测条件的医疗单位进行，需通过超声和血清雌激素水平严密监测卵巢反应。
四、重组人促卵泡激素注射液
重组人促卵泡激素注射液是利用基因重组技术生产的纯卵泡刺激素，其活性与人体自身分泌的卵泡刺激素高度一致，能精确促进卵泡的生长发育。它适用于下丘脑-垂体功能衰竭、多囊卵巢综合征等多种原因导致的排卵障碍，尤其在辅助生殖技术中应用广泛。该药纯度高，引起过敏反应的风险较低，但同样存在卵巢过度刺激的风险，需在专业医疗监护下个体化调整剂量。
五、注射用绒促性素
注射用绒促性素具有类似黄体生成素的生物活性，常在促排卵周期的后期使用。当超声监测显示主导卵泡发育成熟达到特定大小后，注射该药物可以模拟排卵前的黄体生成素峰，从而触发卵泡最终成熟并诱导排卵。它常与尿促性素或重组促卵泡激素联合序贯使用，是完成促排卵治疗的关键步骤。使用后需指导患者在特定时间同房或安排取卵手术，并需注意可能发生的卵巢过度刺激综合征。
对于存在排卵障碍的女性，药物治疗必须在生殖专科医生全面评估后，根据具体病因如多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、卵巢功能减退等制定个体化方案。除了药物治疗，生活方式的调整也至关重要，包括维持健康体重，因为过度肥胖或消瘦都会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能；保持均衡饮食，摄入足够的优质蛋白、维生素和矿物质；进行适度规律的运动，如瑜伽、慢跑、游泳等有助于改善内分泌环境；同时要学会管理压力，保证充足睡眠，避免熬夜，因为长期精神紧张和疲劳会干扰正常的排卵周期。定期随访和监测是确保治疗安全有效的关键。
