帕金森病患者20年不服药可能导致运动功能严重丧失、非运动症状恶化及并发症风险显著增加。帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病，长期未规范治疗会加速病情进展。
帕金森病的主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性，导致脑内多巴胺水平下降。若不通过药物补充多巴胺或保护神经元，患者将逐渐出现肌肉强直、静止性震颤和运动迟缓等核心症状加重。随着时间推移，这些症状会从单侧发展到双侧，最终导致完全丧失自主活动能力。患者可能无法独立完成穿衣、进食等日常活动，甚至长期卧床。
长期未治疗的帕金森病还会引发多种非运动症状。自主神经功能障碍表现为顽固性便秘、排尿困难、体位性低血压等。认知功能损害可能发展为帕金森病痴呆，出现记忆力减退、执行功能障碍和精神行为异常。睡眠障碍如快速眼动期行为障碍会显著影响生活质量。此外，长期运动减少可导致骨质疏松、关节挛缩、坠积性肺炎等并发症。
帕金森病患者应遵医嘱规范使用多巴胺替代药物如左旋多巴片、多巴胺受体激动剂如普拉克索片等。同时需配合康复训练维持运动功能，注意预防跌倒和营养不良。家属需关注患者心理状态，定期复诊评估病情进展。早期规范治疗可有效延缓疾病进展，提高生活质量。
