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雾化的药的作用

2026-02-08

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雾化吸入的药物作用主要是将药物直接作用于呼吸道局部,以达到治疗疾病的目的,其作用主要有局部抗炎、舒张支气管、稀释痰液、抗感染、局部止血等。

一、局部抗炎

雾化药物中的糖皮质激素类药物,如吸入用布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松吸入气雾剂,能够直接作用于气道黏膜,抑制炎症细胞的活化和迁移,减轻气道黏膜的充血、水肿和渗出,从而有效控制气道炎症。这类药物是治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性气道炎症性疾病的核心药物,能够显著减少急性发作的频率和严重程度。使用这类药物后,建议用清水漱口,以减少药物在口咽部残留可能引起的局部不良反应。

二、舒张支气管

支气管舒张剂是雾化治疗的常用药物,主要包括短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液,以及短效抗胆碱能药物如异丙托溴铵雾化吸入溶液。这些药物能够快速松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛,从而缓解喘息、胸闷、呼吸困难等症状。它们起效迅速,常用于哮喘急性发作或慢性阻塞性肺疾病急性加重期的紧急缓解治疗。对于存在心脏基础疾病的患者,使用前应告知医生。

三、稀释痰液

黏液溶解剂或祛痰药通过雾化吸入,可以降低痰液的黏稠度,使其更容易被咳出。常见的药物有吸入用乙酰半胱氨酸溶液、盐酸氨溴索雾化吸入溶液。这类药物能断裂痰液中黏蛋白的二硫键,或调节气道浆液和黏液的分泌,从而稀释黏痰,改善气道纤毛的摆动功能,促进排痰。适用于痰液黏稠、咳痰困难的患者,如慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等疾病。

四、抗感染

部分抗感染药物也可通过雾化吸入方式给药,用于治疗特定的呼吸道感染。例如,吸入用硫酸妥布霉素溶液可用于治疗囊性纤维化患者的铜绿假单胞菌感染。这种局部给药方式能使药物在感染部位达到较高的浓度,同时减少全身用药带来的副作用。但雾化抗感染治疗有严格的适应证,并非所有呼吸道感染都适用,必须由医生根据病原学检查结果和病情评估后决定是否使用。

五、局部止血

在少数情况下,如支气管镜检术后或某些原因引起的呼吸道少量出血,可能会使用具有收缩血管作用的药物进行雾化吸入,以达到局部止血的目的。例如,用肾上腺素稀释液雾化。这属于非常规的雾化治疗用途,仅在特定的医疗情境下由医护人员操作使用,旨在利用药物对黏膜血管的收缩作用来控制局部渗血,患者不可自行使用。

雾化治疗是一种重要的呼吸道疾病给药方式,但具体使用何种药物、何种剂量、治疗多久,必须严格遵从医嘱。患者不应自行购药物或更改治疗方案。治疗期间,应注意观察症状改善情况,如果出现心悸、手抖、声嘶、口腔真菌感染等不适,应及时反馈给医生。治疗前后,保持雾化器管路的清洁与干燥,按照规范流程进行拆卸、清洗和晾干,避免交叉感染。完成治疗后,用温水清洁面部和漱口,以减少药物在面部和口咽部的沉积。对于需要长期雾化治疗的患者,应定期随访,评估疗效和安全性,由医生根据病情控制情况调整治疗方案。

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