小儿癫痫用药需严格遵医嘱，注意药物选择、剂量调整、不良反应监测、规律性和长期随访。常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片、托吡酯片、拉莫三嗪分散片等。
功能主治：本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。 本品适用于成年人和5岁以及5岁以上儿童。
用法用量：用法本品适合于单独或与其它的抗癫痫药联合使用。在单药治疗和联合用药中，本品可从临床有效剂量开始用药，一天内分为两次给药。根据病人的临床反应增加剂量；当使用曲莱代替其他抗癫痫药治疗时，在曲莱治疗开始后，应逐渐减少其他抗癫痫药的剂量。如果本品与其它抗癫痫药联合使用，由于病人总体的抗癫痫药物剂量的增加，需要减少其它抗癫痫药的剂量或/和更加缓慢的增加本品的剂量。本品可以空腹或与食物一起服用。药片上有刻痕，每一片可以分成两等份，以利于病人服药。用量对没有肾功能损害的病人，推荐治疗剂量如下所示。奥卡西平药代动力学的特点是不需要监测血药浓度从而使本品治疗更加方便。成人单药治疗用本品治疗，起始剂量可以为一天600mg（8-10mg/kg/天），分两次给药。为了获得理想的效果，可以每隔一个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过600mg。每日维持剂量范围在600-2400 mg之间，绝大多数病人对每日900 mg的剂量即有效果。单药治疗的对照研究显示，以前没有用其它抗癫痫药治疗的病人，有效药物剂量为每日1200mg。一些用其它的抗癫痫药控制不好，而换用本品单独治疗的难治性癫痫病人，每日2400mg的剂量证明是有效的。（详见说明书）
一、药物选择
根据癫痫发作类型及患儿个体化情况选择药物。局灶性发作可选用奥卡西平片或拉莫三嗪分散片，全面性强直阵挛发作常用丙戊酸钠缓释片。婴儿痉挛症可能选用托吡酯片，新型抗癫痫药如左乙拉西坦口服溶液对多种发作类型有效。药物选择需考虑患儿年龄、体重、合并疾病及药物相互作用等因素。
二、剂量调整
初始用药应从最小有效剂量开始，根据疗效和耐受性逐步调整。丙戊酸钠缓释片需按体重计算每日剂量分次服用，奥卡西平片需缓慢加量以减少皮疹风险。婴幼儿因代谢快可能需要更高剂量，青春期体重变化大需及时调整。剂量不足可能导致发作控制不佳，过量则增加不良反应风险。
三、不良反应监测
左乙拉西坦口服溶液可能引起嗜睡或行为异常，丙戊酸钠缓释片需定期监测肝功能。奥卡西平片可能致低钠血症或皮疹，托吡酯片可能影响认知或导致体重下降。拉莫三嗪分散片需警惕严重皮肤反应。用药初期应密切观察，定期进行血常规、肝肾功能等检查。
四、用药规律性
严格按时按量服药，避免漏服或自行停药。漏服药物时应按药物半衰期决定补服方式，丙戊酸钠缓释片半衰期长可适当延迟补服。使用分药盒或设置提醒帮助规律服药。突然停药可能诱发癫痫持续状态，调整用药方案需在医生指导下逐步进行。
五、长期随访
定期复诊评估疗效和不良反应，发作控制良好2-4年可考虑减停药物。减药过程需缓慢进行，每3-6个月减少原剂量。停药后仍需观察，复发风险高的患儿可能需延长用药。随访内容包括发作频率、脑电图变化、生长发育及药物血药浓度监测等。
家长需记录患儿发作情况、用药时间及不良反应，避免诱发因素如睡眠不足、闪光刺激等。保证均衡营养，适量补充维生素D和钙质。避免剧烈运动或危险活动，发作时保持呼吸道通畅。定期进行认知和行为评估，必要时配合康复训练。保持规律作息，及时接种疫苗，预防感染诱发发作。
