胫骨结节骨软骨病主要表现为膝关节下方局限性疼痛和肿胀。疼痛在运动后加重,休息后缓解,是青少年运动相关骨软骨损伤的常见类型。
早期症状以胫骨结节处轻度压痛为主,活动时疼痛明显,尤其跳跃、奔跑或跪地时加剧。局部可能出现轻微肿胀,皮肤温度正常,无发红或瘀斑。此阶段症状多与运动强度相关,休息数日后可自行缓解。
进展期症状表现为持续性钝痛,胫骨结节区域肿胀更显著,可触及骨性凸起。疼痛可能放射至膝关节周围,上下楼梯或长时间行走后症状加重。部分患者伴随股四头肌紧张,膝关节活动范围轻度受限,但无关节积液或明显功能障碍。
严重阶段可能出现胫骨结节撕脱性骨折,表现为突发剧痛、局部明显肿胀及瘀斑。患者常因疼痛拒绝负重,膝关节主动伸直受限,被动活动时疼痛加剧。极少数病例可能合并骨骺早闭,导致胫骨发育畸形。
该病需与Osgood-Schlatter病胫骨结节骨骺炎鉴别,后者是青少年胫骨结节骨骺的无菌性炎症,症状相似但发病机制不同。若疼痛持续超过2周、夜间痛明显或伴随发热,建议尽早就医排除感染或肿瘤性病变。