温脾固肠散主要治疗脾胃虚寒引起的腹泻、腹痛、肠鸣等症状，适用于慢性胃肠炎、肠功能紊乱等消化系统疾病。
一、慢性胃肠炎
慢性胃肠炎多因长期饮食不节或感受寒邪导致脾胃虚弱，温脾固肠散中的党参、白术等成分可温补脾阳，缓解胃脘冷痛、食欲不振。患者可能伴随黏液便或排便不畅，药物需配合姜汤送服以增强疗效，常见的辅助治疗药物包括养胃舒胶囊、肠炎宁片、补脾益肠丸等。
二、肠易激综合征
肠易激综合征常见应激性腹泻，温脾固肠散通过诃子、石榴皮等收敛固涩成分改善肠道敏感状态，适合遇冷或情绪紧张后出现的腹胀、水样便。该症需与应激管理同步干预，其他可选药物有固肠止泻丸、参苓白术颗粒、痛泻宁颗粒等。
三、功能性消化不良
功能性消化不良引发的餐后饱胀适用温脾固肠散，其砂仁、木香可理气和胃，改善食物滞留胃肠导致的嗳气、肠鸣。此类患者往往舌苔白腻，用药期间需忌食生冷，相关调理药物包括香砂养胃丸、健胃消食片、保和丸等。
四、术后肠功能恢复
腹部术后肠蠕动减弱时，温脾固肠散能温煦中焦促进肠动力恢复，尤其适合老年患者术后出现的顽固性腹胀。此时需排除机械性梗阻后方可使用，常配合四磨汤口服液、麻仁软胶囊等润肠通便药物。
五、五更泄泻
肾阳不足导致的晨起腹泻（五更泻）可用温脾固肠散配合补骨脂等温肾药物，其肉豆蔻、五味子能固摄肠液。这类患者多伴腰膝酸冷，需与四神丸等联用增强疗效，避免与寒凉性质的中成药同时服用。
使用温脾固肠散期间需保持温热饮食，避免绿豆、苦瓜等寒凉食物，腹痛持续超过3天或出现血便时应及时就医。慢性腹泻患者可每日顺时针按摩神阙穴配合治疗，但湿热型腹泻（舌红苔黄）者禁用本药，糖尿病患者应注意制剂中的糖分含量。
