制霉素片主要用于治疗由念珠菌等真菌感染引起的口腔、消化道、阴道及皮肤黏膜感染，其功效包括抑制真菌生长、破坏真菌细胞膜结构及干扰其代谢过程。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
制霉素片通过结合真菌细胞膜中的固醇成分，导致细胞膜通透性改变，使细胞内重要物质外泄，从而抑制白色念珠菌、新型隐球菌等致病真菌的生长繁殖。常用于口腔鹅口疮、消化道真菌感染等浅表性真菌病。
该药对阴道念珠菌病有显著疗效，能缓解外阴瘙痒、白色豆渣样分泌物等症状。局部用药时可制成栓剂或混悬液，口服制剂能作用于胃肠道的念珠菌定植或感染。
制霉素片可用于免疫功能低下患者的真菌感染预防，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或接受放化疗的患者。其长效抑菌特性有助于降低复发率。
在严重深部真菌感染时，制霉素片可与氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药联用，增强抗真菌效果。但需注意可能存在的不良反应叠加风险。
制霉素片碾碎后配制的溶液可用于皮肤念珠菌病、甲沟炎等浅表感染的湿敷，配合克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏等外用药可提高治疗效率。
使用制霉素片期间应避免饮酒及高脂饮食，以降低胃肠道不良反应风险。口腔用药后需暂缓进食饮水30分钟，阴道用药期间建议避免性生活。糖尿病患者需加强血糖监测，因真菌感染控制后胰岛素敏感性可能改变。如出现皮疹、呼吸困难等过敏反应或持续腹泻等不良反应，应立即停药并就医。长期用药需定期检查肝功能，孕妇及哺乳期妇女须严格遵医嘱使用。
