浸润性导管癌化疗常用药物主要有紫杉醇注射液、多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片、卡培他滨片等。具体用药需根据患者病情、耐受性及医生评估决定。
功能主治:结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes'C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨叫5-FU/LV改善生病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究(见【临床试验】部分内容)。结直肠癌:卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400mg/m2阿霉素或阿霉素同类药)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解),或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。胃癌:卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
用法用量:培他滨片应在餐后30分钟内用水整片吞服。卡培他滨片片剂不得压碎或切割(见【不良反应】)。如果患者无法整片吞服卡培他滨片剂而必须压碎或切割,则应由接受安全操作细胞毒性药物专业培训的人员进行该操作。具体看内部说明。
1、紫杉醇注射液
紫杉醇注射液通过抑制微管解聚阻断肿瘤细胞分裂,适用于浸润性导管癌新辅助或辅助化疗。常见不良反应包括骨髓抑制、周围神经病变和过敏反应。需在医生监测下使用,治疗期间定期检查血常规和肝功能。
2、多西他赛注射液
多西他赛注射液为半合成紫杉烷类衍生物,对转移性乳腺癌疗效显著。可能引发体液潴留、中性粒细胞减少等副作用,用药前需预防性使用地塞米松。禁止用于严重肝功能不全患者。
3、表柔比星注射液
表柔比星注射液属蒽环类抗肿瘤药,通过干扰DNA复制发挥作用。主要风险为心脏毒性,累计剂量需控制在安全范围内。治疗期间需监测心电图和心脏超声,出现心悸气促需立即就医。

4、环磷酰胺片
环磷酰胺片作为烷化剂可破坏肿瘤DNA结构,常与其他药物联用。主要副作用包括出血性膀胱炎和骨髓抑制,用药期间应大量饮水并定期检查尿常规。育龄期患者用药需严格避孕。
5、卡培他滨片
卡培他滨片是口服氟尿嘧啶前体药物,在肿瘤组织内转化为活性成分。常见手足综合征和腹泻等不良反应,出现严重黏膜炎需调整剂量。肾功能不全者需谨慎使用,避免与华法林同服。

化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充维生素B族缓解神经毒性。避免生冷刺激食物,少量多餐减轻胃肠反应。治疗前后进行适度有氧运动增强体质,但出现乏力眩晕时应立即休息。严格遵医嘱定期复查血象和肿瘤标志物,出现发热、出血等异常及时就医。保持积极心态,可通过心理咨询缓解治疗压力。



















