冠状动脉粥样硬化性心脏病(寇心病)需遵医嘱使用抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等。寇心病的治疗药物主要有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、培哚普利片、单硝酸异山梨酯缓释片等,需根据患者具体病情由医生制定个体化方案。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于寇心病患者二级预防。该药可能引起胃肠道不适,长期使用需监测出血风险。合并消化道溃疡者需联用质子泵抑制剂。
2、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块。用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶,避免与葡萄柚汁同服。常见不良反应包括肌肉酸痛和转氨酶升高。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量,改善心绞痛症状。禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。用药期间需监测血压心率,不可突然停药以免诱发心绞痛加重。
4、培哚普利片
培哚普利片为血管紧张素转换酶抑制剂,可改善心肌重构。初始用药可能出现干咳或低血压,肾功能不全者需调整剂量。用药期间需定期检测血钾和肾功能。
5、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张冠状动脉缓解心绞痛发作。常见不良反应包括头痛和面部潮红。为避免耐药性,每日需保持8-12小时无药期,不可与磷酸二酯酶抑制剂联用。
寇心病患者除规范用药外,需长期保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压血糖血脂。出现胸痛持续不缓解时需立即就医,警惕急性心肌梗死发生。




















