布洛芬不能与抗凝药、降压药、利尿药、激素类药物及部分抗抑郁药同时服用。布洛芬属于非甾体抗炎药，与这些药物联用可能增加胃肠道出血、肾功能损害或血压波动等风险。
一、抗凝药
布洛芬与华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药合用可能抑制血小板功能，增加消化道出血风险。抗凝药本身通过干扰凝血机制预防血栓，布洛芬则可能加重黏膜损伤。若需联用，应在医生监测下调整剂量并定期检查凝血功能。
二、降压药
布洛芬可能减弱卡托普利片、缬沙坦胶囊等降压药的效果。其机制为抑制前列腺素合成，导致水钠潴留和血管收缩。高血压患者联用时应密切监测血压，必要时更换为对乙酰氨基酚等替代药物。
三、利尿药
呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药与布洛芬联用可能降低利尿效果并引发急性肾损伤。布洛芬减少肾脏血流灌注，而利尿药依赖前列腺素维持肾功能。心衰或肾病患者需避免二者联用。
四、激素类药物
地塞米松片、泼尼松龙片等糖皮质激素与布洛芬合用会显著增加消化道溃疡概率。两类药物均对胃肠黏膜有刺激性，可能诱发呕血或黑便。长期使用激素者应选择选择性COX-2抑制剂替代。
五、抗抑郁药
氟西汀胶囊、舍曲林片等SSRI类抗抑郁药与布洛芬联用可能升高出血风险。抗抑郁药抑制血小板聚集，与布洛芬的胃肠道副作用产生协同效应。精神科用药期间需谨慎使用非甾体抗炎药。
服用布洛芬期间应避免饮酒或空腹用药，以降低胃肠刺激。慢性病患者需向医生详细说明用药史，必要时通过血常规、肾功能等检查监测不良反应。若出现呕血、水肿或尿量减少等症状，应立即停药并就医。儿童、孕妇及老年人应在严格指导下控制用药剂量和疗程。
