心脏扩大并非独立疾病，而是多种心脏病变的继发表现，治疗需针对原发病因，常用药物包括依那普利片、美托洛尔缓释片、螺内酯片、呋塞米片、地高辛片等，具体用药方案须由医生根据病情制定。
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
1、抑制重构
血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片，能阻断肾素-血管紧张素系统，减轻心脏后负荷，延缓心室重塑进程。该药适用于高血压性心脏病或心肌梗死后引起的心脏扩大，有助于改善心肌供血，降低心脏做功压力。使用过程中需监测血压及肾功能变化，避免低血压或高钾血症发生，严禁自行调整剂量，必须在专业医师指导下规范服用。
2、控制心率
β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏舒张功能。对于扩张型心肌病或缺血性心脏病导致的心脏扩大，此类药物能有效稳定心律，防止恶性心律失常出现。起始用药时需从小剂量开始，逐渐滴定至目标剂量，期间注意观察有无乏力、心动过缓等不良反应，切勿突然停药以免诱发反跳现象。
3、利尿消肿
醛固酮受体拮抗剂螺内酯片与袢利尿剂呋塞米片联用，可促进钠水排泄，减轻心脏前负荷，缓解肺淤血和下肢水肿症状。这类组合常用于心力衰竭伴心脏扩大的患者，尤其适合存在体液潴留的情况。用药期间需定期检测电解质水平，预防低钾或高钾血症，同时关注尿量变化，确保利尿效果与安全性的平衡。
4、增强收缩
强心苷类药物地高辛片能够增强心肌收缩力，提高心输出量，适用于伴有快速房颤的心功能不全患者。其作用机制为抑制钠钾泵，增加细胞内钙离子浓度，从而提升心脏泵血效率。但该药治疗窗窄，易发生中毒，表现为恶心、视觉异常或心律失常，因此必须严格遵医嘱使用，并定期监测血药浓度，不可随意增减用量。
5、综合管理
心脏扩大常由高血压、冠心病、瓣膜病等多种因素共同导致，单一药物难以全面控制，往往需要联合用药策略。除上述药物外，还需结合抗血小板、调脂等辅助治疗，以全面干预危险因素。患者应定期复查超声心动图评估心脏结构变化，配合生活方式调整，如低盐饮食、适度活动、戒烟限酒，才能在药物基础上实现最佳疗效，切忌盲目换药或停药。
日常护理中应保持低盐低脂饮食习惯，每日食盐摄入量控制在合理范围，避免加重心脏负担；适量进行散步、太极拳等温和运动，避免剧烈活动引发心悸气短；保证充足睡眠，避免情绪激动和精神紧张；严格戒烟限酒，减少心血管刺激因素；家庭成员应协助监测体重变化及下肢水肿情况，一旦发现呼吸困难加剧或夜间阵发性呼吸困难，立即就医寻求专业帮助，切勿拖延诊治时机。
