紫癜肾炎停药后可能复发，复发概率与疾病活动度、治疗规范性及个体差异有关。紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的并发症，主要表现为血尿、蛋白尿，需通过尿常规、肾功能检查等确诊。复发诱因包括感染、药物刺激、免疫紊乱等，规范治疗和定期随访可降低复发风险。
紫癜肾炎停药后是否复发取决于多种因素。病情较轻且治疗规范的患者，停药后复发概率较低。这类患者通常表现为轻度蛋白尿或镜下血尿，肾脏病理损伤轻微，经过3-6个月的激素或免疫抑制剂治疗后可稳定控制。但部分患者可能因上呼吸道感染、接触过敏原等诱因导致免疫复合物再次沉积于肾脏，出现尿检异常复发。此时需复查24小时尿蛋白定量，若超过1克需重新启动免疫抑制治疗。
少数患者停药后可能出现多次复发，多见于病理类型较重或治疗不规范的病例。这类患者常伴有大量蛋白尿、高血压或肾功能下降，肾脏活检显示新月体形成或肾小球硬化。即使完成标准疗程，仍可能因免疫系统持续活化而复发，需长期使用小剂量免疫抑制剂维持，如他克莫司胶囊或吗替麦考酚酯分散片。同时需监测淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平，及时调整用药方案。
紫癜肾炎患者停药后应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累，预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。每3个月复查尿常规和肾功能，若出现水肿、尿泡沫增多等症状需立即就医。儿童患者家长需特别注意记录尿色变化，定期测量血压，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
