避孕药可能引起短期不适和长期健康风险，常见危害主要有恶心呕吐、乳房胀痛、月经紊乱、情绪波动、血栓风险增加等。避孕药分为短效、长效和紧急避孕药，成分差异导致副作用程度不同。
1、恶心呕吐
避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，服药初期可能出现恶心呕吐等消化道症状。症状多出现在用药1-2周内，通常持续3-5天自行缓解。建议随餐服用或睡前服药减轻反应，若呕吐发生在服药后2小时内需补服。严重呕吐伴脱水需就医，可更换为单纯孕激素制剂。
2、乳房胀痛
激素水平变化可能导致乳腺组织水肿，表现为乳房胀痛或触痛。这种情况在用药3个月后多能适应缓解。日常可穿戴支撑型内衣，减少咖啡因摄入。若出现持续结节或溢液需排查乳腺疾病，必要时超声检查。含屈螺酮的避孕药可能减轻该症状。
3、月经紊乱
避孕药会抑制排卵导致子宫内膜变薄，常见经量减少或点滴出血。突破性出血多发生在用药初期，通常3个周期后规律。漏服药物可能引发撤退性出血。连续用药方案可能实现停经，但突然停药后可能出现月经延迟。异常出血超过3个月需评估子宫内膜情况。
4、情绪波动
孕激素可能影响神经递质平衡，部分使用者出现情绪低落、焦虑或易怒。有抑郁病史者风险更高，症状多在用药2-3个月后改善。严重情绪障碍需停药并心理干预。含屈螺酮或炔诺酮的制剂对情绪影响较小，可考虑替代。
5、血栓风险
雌激素剂量超过50μg可能增加静脉血栓栓塞概率，表现为下肢肿痛或突发胸痛。吸烟、肥胖人群风险显著升高。新型孕激素如去氧孕烯相对安全。术后制动期应暂停用药，长途旅行需间断活动下肢。出现呼吸困难或咯血需立即就医。
使用避孕药期间应定期监测血压和肝功能，每年进行妇科检查。40岁以上吸烟女性建议改用屏障避孕法。保持规律运动有助于降低血栓风险，每日补充400μg叶酸可减少同型半胱氨酸升高。若出现持续头痛、黄疸或视物模糊需立即停药就诊。避孕药需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或联合用药。
