抑郁症的药物治疗主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、其他新型抗抑郁药等。抑郁症可能与遗传、神经递质失衡、心理社会因素等有关，表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状，需在医生指导下规范用药。
功能主治：本品适用于治疗各种类型抑郁症 (包括伴有焦虑的抑郁症) 及广泛性焦虑症。 各种类型抑郁症 怡诺思缓释胶囊 (盐酸文拉法辛) 推荐用于治疗各种类型抑郁症。怡诺思缓释胶囊治疗符合诊断与统计手册第三版 (修订版) (DSM-Ⅲ-R)或诊断与统计手册第四版 (DSM-Ⅳ) 诊断标准的门诊成年抑郁症患者的疗效已在8周和12周的对照研究中得到确定 (见[临床试验])。一次抑郁发作 (DSM-IV) 是指明显和相对持久 (在2周时间内的几乎每一天) 的抑郁情绪伴有对几乎所有活动兴趣减退和愉快感的缺失，与其平时的表现明显不同，同时在2周的时间内具有以下9项症状中的5项：抑郁情绪、日常活动中的明显兴趣减退和愉快感缺失、体重和食欲的明显变化、失眠或睡眠过多、精神运动性激越或迟滞、疲劳、自责自罪或无价值感、思维迟缓和注意力难以集中以及自杀意念和自杀行为。 广泛性焦虑症(GAD) 怡诺思缓释胶囊推荐用于治疗广泛性焦虑症患者。日常应激相关的焦虑和神经质一般不需要应用抗焦虑药．在为期8周和6个月的安慰剂对照研究证实怡诺思缓释胶囊对符合DSM-Ⅳ诊断标准的GAD患者有效 (见[临床试验])。广泛性焦虑症(DSM-Ⅳ)是指维持至少6个月难以控制的过分焦虑和担心 (预期)。至少具有以下6项症状中的3项：坐立不安和神经质、容易疲劳、难以集中注意力或头脑空白、易怒、肌肉震颤和睡眠障碍。尽管为期6个月的临床研究证实怡诺思缓释胶囊对广泛性焦虑症患者有效，但当医生选择怡诺思缓释胶囊作为长期治疗时应该定期评估药物对患者的长期疗效 (见[用法用量])
用法用量：起始推荐剂量为75mg/天，每天1次。如有必要，可递增剂量至最大为225mg/天...
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
盐酸氟西汀胶囊通过抑制5-羟色胺再摄取提高突触间隙浓度，适用于轻中度抑郁症及伴随焦虑症状的患者。常见不良反应包括恶心、头痛，长期使用需监测肝功能。盐酸舍曲林片对5-羟色胺转运体选择性更高，心血管副作用较少，可用于老年患者。草酸艾司西酞普兰片起效较快，对认知功能改善明显，但可能引起性功能障碍。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
盐酸文拉法辛缓释胶囊可双重调节两种神经递质，对伴躯体疼痛的抑郁效果显著，需注意剂量相关性高血压。度洛西汀肠溶胶囊对糖尿病周围神经痛合并抑郁有协同疗效，服药初期可能出现嗜睡。米那普仑片对去甲肾上腺素作用更强，适用于动力低下型抑郁，但禁用于闭角型青光眼患者。
3、三环类抗抑郁药
盐酸阿米替林片作为经典药物价格低廉，对伴失眠的抑郁有效，但抗胆碱能副作用明显。盐酸氯米帕明片对强迫症状合并抑郁效果较好，使用期间需定期监测心电图。马普替林片心血管毒性较低，适用于老年患者，可能引起光敏反应需防晒。
4、单胺氧化酶抑制剂
吗氯贝胺片为可逆性MAOI，无需严格低酪胺饮食，适用于非典型抑郁伴嗜睡症状。司来吉兰贴剂通过皮肤给药减少胃肠道刺激，对帕金森病伴抑郁有双重疗效。苯乙肼片因饮食限制严格现已少用，仅作为难治性抑郁的三线选择。
5、其他新型抗抑郁药
盐酸安非他酮缓释片不影响性功能，特别适合烟草依赖者戒烟期使用，但可能降低癫痫阈值。阿戈美拉汀片通过调节褪黑素受体改善睡眠节律，肝功能障碍者禁用。伏硫西汀片具有多模式作用机制，对认知功能损害明显的抑郁患者获益更多。
抑郁症患者用药期间应保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或瑜伽，饮食注意补充富含色氨酸的牛奶、香蕉等食物。避免酒精摄入以免影响药效，家属需密切观察情绪变化和药物不良反应，定期复诊评估疗效。症状缓解后仍需维持治疗6-12个月预防复发，调整剂量应在精神科医生指导下逐步进行。
