高血压患者通常需要长期甚至终身服药，但部分早期或轻度高血压患者通过严格的生活方式干预后，可能无须长期用药。高血压的治疗方案主要取决于血压水平、心血管风险分层以及是否存在靶器官损害等因素。
对于大多数确诊的原发性高血压患者，药物治疗是控制血压、预防心脑血管并发症的核心手段。高血压是一种慢性疾病，其病理基础如动脉硬化、肾素-血管紧张素系统激活等往往持续存在，停药后血压极易反弹。长期规律服用降压药能将血压稳定在目标范围内，显著降低发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能不全的风险。临床常用的降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等，这些药物需要根据医嘱长期服用以维持疗效。
部分特定情况下的高血压患者，在经过有效干预后，存在减少或停用药物的可能性。这主要见于继发性高血压患者，当导致血压升高的原发疾病得到根治后，例如肾上腺腺瘤切除或肾动脉狭窄成功介入治疗，高血压可能治愈。此外，一些新发现的轻度高血压患者，如果能够严格且长期坚持低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等健康生活方式，使血压持续达标并保持稳定，在医生严密监测和评估下，有可能尝试逐步减少药量甚至停药。但这需要定期复查，一旦血压再次升高，仍需恢复药物治疗。
高血压患者切勿自行判断停药或减药。是否能够调整治疗方案，必须由心血管专科医生进行全面评估后决定。即使血压已恢复正常，也可能是药物作用的结果，擅自停药可能导致血压骤然升高，诱发危险。患者应坚持定期监测血压，遵医嘱服药，同时配合健康的生活方式，这是管理高血压、保护心脑肾靶器官最有效的策略。
