佩兰使用需注意过敏反应、配伍禁忌、特殊人群慎用、用法用量控制及药材质量鉴别。佩兰为菊科植物佩兰的干燥地上部分,具有芳香化湿、醒脾开胃等功效,但使用不当可能导致不良反应。
功能主治:1)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞; 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞); 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。
用法用量:口服,成人常用量:避免冲击治疗口服第1~3天3~4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可),3天后可给维持量一日2.5~5mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2~3)。因本品起效缓慢,治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态,如须立即产生抗凝作用,可在开始同时应用肝素,待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。
部分人群接触佩兰可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏症状,与其中挥发油成分有关。首次使用建议进行皮肤测试,将少量佩兰煎液涂抹于前臂内侧,观察24小时无反应再使用。过敏体质者应避免接触佩兰药材及含佩兰的中成药如佩兰正气水。
佩兰不宜与中枢神经抑制剂同用,可能增强镇静作用导致嗜睡。与抗凝药物如华法林钠片联用可能影响凝血功能。中医理论认为佩兰属芳香化湿药,不宜与滋阴类中药如熟地黄、麦冬等同煎,可能降低药效。
孕妇应避免大剂量使用佩兰,其挥发油成分可能刺激子宫平滑肌。哺乳期妇女使用需咨询医师,部分成分可能通过乳汁影响婴儿。儿童用量需减半,建议使用佩兰颗粒剂而非汤剂以便控制剂量。
佩兰入煎剂宜后下,煮沸5-10分钟即可,久煎会导致有效成分挥发。外用熏洗时应控制水温在40℃以下,避免高温加重皮肤刺激。含佩兰的中成药如佩兰口服液需避光保存,出现沉淀应停用。
正品佩兰茎呈圆柱形,表面黄绿色带紫晕,断面髓部白色。伪品泽兰茎有纵棱且无香气。劣质佩兰多夹杂枯枝或霉变,挥发油含量不足。建议从正规药店购买带有质检标识的饮片,避免使用不明来源药材。
使用佩兰期间应保持饮食清淡,避免辛辣油腻食物影响药效。出现恶心、头晕等不适需立即停用并就医。贮藏时需置阴凉干燥处,定期检查是否虫蛀霉变。建议在中医师指导下辨证使用,不可自行配伍或长期服用。
















