舒冠颗粒主要用于治疗冠心病和心绞痛。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的一种心脏病,舒冠颗粒作为一种中成药,其主要成分包括丹参、川芎、三七等中药材,具有活血化瘀、通络止痛的功效。心绞痛是冠心病的常见症状,表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛,常因体力活动或情绪激动诱发。舒冠颗粒通过改善心肌供血,减轻心绞痛症状,适用于冠心病引起的心绞痛发作。
功能主治:高胆固醇血症:
原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
冠心病:
冠心病或冠心病等危证(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量:病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C<4.14mmol/L(或<160mg/dL)和总胆固醇<6.22mmol/L(或<240 mg/dL),中危患者治疗目标是LDL-C<3.37mmol/L(或<130mg/dL)和总胆固醇<5.18mmol/L(或<200 mg/dL),高危患者治疗目标是LDL-C<2.59mmol/L(或<100mg/dL)和总胆固醇<4.14mmol/L(或<160 mg/dL),极高危患者治疗目标是LDL-C<2.07mmol/L(或<80mg/dL)和总胆固醇<3.11mmol/L(或<120 mg/dL)。
原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗
大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。
杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗
患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。
纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗
在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。
对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是10-80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。
肾功能不全患者用药剂量
肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。
1、冠心病
舒冠颗粒可用于冠心病的辅助治疗。冠心病患者因冠状动脉狭窄或堵塞,导致心肌供血不足,出现胸闷、胸痛等症状。舒冠颗粒中的丹参、川芎等成分具有扩张冠状动脉、改善微循环的作用,有助于缓解心肌缺血。冠心病患者在服用舒冠颗粒时,应配合医生指导的其他药物,如阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。长期服用舒冠颗粒需定期监测心电图和肝功能。
2、心绞痛
舒冠颗粒适用于稳定型心绞痛的治疗。心绞痛发作时表现为前胸阵发性疼痛,可放射至左肩臂。舒冠颗粒中的三七、红花等成分能抑制血小板聚集,减少血栓形成,从而缓解心绞痛症状。心绞痛患者还可遵医嘱配合使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等急救药物。急性发作时应立即休息并舌下含服急救药物,症状持续不缓解需及时就医。
3、心肌缺血
舒冠颗粒可改善慢性心肌缺血症状。长期心肌缺血可导致心脏功能减退,表现为活动后气促、乏力等。舒冠颗粒通过活血化瘀作用增加冠状动脉血流量,提高心肌供氧。心肌缺血患者通常需联合使用美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等改善预后的药物。日常应避免剧烈运动,定期进行心脏超声检查评估心功能。

4、胸痹
舒冠颗粒对中医辨证属气滞血瘀型的胸痹有效。胸痹在中医学中指以胸部闷痛为主症的疾病,相当于现代医学的冠心病心绞痛。舒冠颗粒中丹参能活血祛瘀,川芎可行气开郁,共同起到通阳宣痹的作用。胸痹患者在服用舒冠颗粒期间应保持情绪稳定,避免受寒。可与复方丹参滴丸、通心络胶囊等中成药联合使用。
5、心血管疾病康复期
舒冠颗粒可用于心肌梗死后等心血管疾病的康复治疗。急性心血管事件后的患者常存在气虚血瘀的病理状态,舒冠颗粒能促进气血运行,有助于心功能恢复。康复期患者使用时应搭配氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片等二级预防药物。同时要进行规范的心脏康复训练,从低强度有氧运动开始循序渐进。

冠心病患者应在医生指导下规范使用舒冠颗粒,该药通常需要4-8周才能显现稳定疗效。服用期间忌食辛辣刺激性食物,避免情绪激动和过度劳累。中成药见效相对缓慢,不可擅自停用西药。若出现皮肤瘙痒、胃肠道不适等不良反应应及时就诊。定期复查血脂、血糖等指标,保持低盐低脂饮食,每日适当进行30分钟左右的中等强度有氧运动如快走、太极拳等有助于病情控制。




















