治疗中度脂肪肝通常需结合生活方式干预与药物治疗，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E、二甲双胍、奥贝胆酸等。具体用药方案须由医生根据患者肝功能、代谢状况及合并症综合评估后制定。
1.多烯磷脂酰胆碱
多烯磷脂酰胆碱是修复肝细胞膜的重要成分，适用于因脂质代谢紊乱导致的肝细胞损伤。该药能帮助恢复肝细胞膜的完整性，减少脂肪在肝脏内的沉积，改善肝功能指标。常用于酒精性或非酒精性脂肪肝引起的肝酶升高，需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量或疗程。
2.水飞蓟素
水飞蓟素具有抗氧化和抗炎作用，可减轻肝脏氧化应激反应，保护肝细胞免受自由基损害。对于中度脂肪肝伴有轻度炎症反应的患者，该药有助于延缓疾病进展。其来源为植物提取物，安全性较高，但仍需遵医嘱服用，避免与其他肝毒性药物联用。
3.维生素E
维生素E作为强效抗氧化剂，在非酒精性脂肪性肝炎患者中显示出一定疗效，尤其适用于无糖尿病且经活检证实存在炎症的中度脂肪肝人群。它能抑制脂质过氧化过程，减轻肝脏炎症活动。但长期大剂量使用可能增加出血风险，必须严格遵循医嘱控制用量。
4.二甲双胍
二甲双胍主要用于改善胰岛素抵抗，适合合并糖代谢异常的中度脂肪肝患者。通过增强外周组织对葡萄糖的利用，降低血糖水平，间接减少肝脏脂肪合成。虽然并非直接保肝药，但在代谢综合征背景下具有重要辅助治疗价值，使用时需监测肾功能及乳酸水平。
5.奥贝胆酸
奥贝胆酸是一种法尼醇X受体激动剂，可调节胆汁酸代谢，减少肝脏脂肪堆积并改善纤维化趋势。目前主要用于对其他治疗反应不佳的非酒精性脂肪性肝炎患者。该药价格较高且可能存在瘙痒等副作用，仅限专科医师评估后谨慎启用，并定期随访肝功能变化。
中度脂肪肝的治疗核心在于长期坚持健康饮食结构，限制高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维比例，每日保证适量有氧运动如快走、游泳或骑自行车，每周累计不少于150分钟。同时应避免饮酒、熬夜及滥用药物，保持规律作息与稳定情绪。所有药物均须在专业医师指导下使用，切勿凭经验自行购药服药，以免加重肝脏负担或引发不良反应。定期复查肝功能、血脂、血糖及肝脏影像学检查，动态评估病情演变，及时调整治疗策略。
