高血压药物的种类主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等五大类，此外还有α受体阻滞剂等辅助用药。
1、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出钠和水，减少血容量，从而降低血压。这类药物适用于轻中度高血压，尤其适合老年高血压患者或伴有心力衰竭的患者。常用药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。使用期间需注意监测血电解质，避免低钾血症或高钾血症。痛风患者应慎用噻嗪类利尿剂，因为可能升高尿酸水平。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。适用于伴有心绞痛、心肌梗死后、快速性心律失常的高血压患者。常用药物有美托洛尔片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。支气管哮喘、心动过缓、房室传导阻滞患者禁用。长期使用不可突然停药，以免出现反跳现象。
3、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道，扩张外周动脉，降低外周阻力而降压。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、合并动脉粥样硬化的患者。常用药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平片等。部分患者可能出现面部潮红、头痛、踝部水肿等不良反应，通常可耐受。短效制剂（如普通硝苯地平片）因降压幅度大且快，现已少用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管、降低血压。适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后的高血压患者。常用药物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。常见不良反应为干咳，若不能耐受可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。妊娠期女性、双侧肾动脉狭窄患者禁用。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用，作用机制与ACEI类似但干咳发生率低。适用于不能耐受ACEI干咳的患者，以及合并糖尿病肾病、心力衰竭的高血压患者。常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦片、厄贝沙坦片等。用药期间需监测血钾和肾功能，妊娠期及双侧肾动脉狭窄者禁用。
高血压患者应在医生指导下根据自身病情选择合适药物，不可自行换药或停药。日常需注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，适量运动如快走、游泳，保持体重在健康范围，戒烟限酒，规律监测血压并记录。若出现头晕、胸闷等不适，及时就医调整治疗方案。
