高血压药物没有哪一种绝对更好，只有最适合患者个体情况的药物，选择需综合考虑年龄、合并症及耐受性等因素。
各类降压药物的优点各有侧重。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，对合并糖尿病或心力衰竭的患者有明确的心脏和肾脏保护作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，降压作用平稳，且引起干咳的概率较低，患者耐受性通常较好。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片，降压效果强且迅速，尤其适合老年高血压患者或单纯收缩期高血压患者。利尿剂如氢氯噻嗪片，价格经济，对于盐敏感性高血压及合并心力衰竭的患者效果显著。β受体阻滞剂如美托洛尔片，能有效减慢心率，特别适用于伴有心动过速或冠心病的高血压患者。
各类降压药物的缺点也不容忽视。血管紧张素转换酶抑制剂可能引起持续性干咳，部分患者难以耐受，且双侧肾动脉狭窄患者禁用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂虽然干咳少，但偶有引起血管性水肿的风险，对胎儿有潜在影响，孕妇禁用。钙通道阻滞剂如硝苯地平，部分患者服用后可能出现头痛、面部潮红、踝部水肿等不良反应。利尿剂长期使用需警惕电解质紊乱，如低钾血症，并可能影响血糖和尿酸代谢。β受体阻滞剂可能引起心动过缓、乏力、支气管痉挛，对哮喘患者及严重心动过缓者不适用，突然停药还可能导致血压反跳。
选择降压药物时，建议在医生指导下进行，切勿自行对照说明书用药。日常需注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，适量增加蔬菜水果和全谷物的摄入。保持规律运动，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟限酒，控制体重，避免情绪激动和熬夜。定期监测血压并记录，复诊时提供给医生参考，以便及时调整治疗方案，将血压平稳控制在目标范围内。
