服用吗替麦考酚酯胶囊需重点关注免疫抑制相关风险、药物相互作用及特殊人群用药。主要注意事项包括感染防控、骨髓抑制监测、妊娠禁忌、与其他免疫抑制剂联用风险、定期实验室检查。
功能主治：吗替麦考酚酯适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应。吗替麦考酚酯应该与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时应用。
用法用量：肾脏移植 成人：对肾移植患者，推荐口服剂量为1g，bid（日剂量为2g）。虽然在...
1、感染防控：
吗替麦考酚酯作为强效免疫抑制剂，会显著增加细菌、病毒、真菌等机会性感染风险。用药期间需避免接触传染病患者，出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状需立即就医。接种活疫苗可能引发疫苗相关疾病，用药前应完成必要疫苗接种。
2、骨髓抑制监测：
该药物可能引起白细胞减少、贫血和血小板减少等骨髓抑制反应。治疗初期需每周检测血常规，稳定后每月复查。当中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时需减量或暂停用药，同时警惕出血倾向和乏力症状。
3、妊娠禁忌：
吗替麦考酚酯具有明确致畸性，妊娠期使用可能导致胎儿耳部、面部畸形及四肢缺陷。育龄期女性用药前需进行妊娠测试，治疗期间及停药后6周内需采取两种避孕措施。男性患者在配偶怀孕前3个月应停药。
4、药物相互作用：
与质子泵抑制剂联用会降低吗替麦考酚酯血药浓度，影响移植器官排斥预防效果。消胆胺等胆汁酸结合剂需间隔2小时服用。阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物可能加重骨髓抑制，需调整剂量。
5、实验室检查：
除常规血常规监测外，需定期检测肝肾功能。肾移植患者需监测血肌酐和尿素氮，肝功能异常者需检查转氨酶和胆红素。长期用药者每3个月应进行EB病毒、巨细胞病毒血清学筛查。
服用吗替麦考酚酯期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白质和维生素，但需避免葡萄柚及其制品以免影响药物代谢。适度进行散步、瑜伽等低强度运动增强体质，避免剧烈运动导致外伤风险。注意口腔卫生和皮肤清洁，使用软毛牙刷防止牙龈出血。居住环境定期通风消毒，外出佩戴口罩减少病原体接触。任何异常出血、持续头痛或视力变化需立即就医评估。
