男性型脱发雄激素性脱发的典型症状包括发际线后移、头顶毛发稀疏、头发逐渐变细变软，严重时可能发展为秃顶。症状发展通常经历早期毛囊微型化、中期明显稀疏、后期永久性脱发三个阶段。

1、发际线后移：

前额发际线呈M型逐渐后退是早期特征，与双氢睾酮对毛囊的抑制作用有关。初期表现为太阳穴部位毛发变细，逐渐形成明显的“高额头”，部分患者可能伴随头皮油脂分泌增多。这种后移通常从青春期后开始缓慢进展，早期可通过外用米诺地尔延缓进程。

2、头顶毛发稀疏：

头顶部毛发密度进行性下降，呈现“地中海”样改变。毛囊在雄激素作用下逐渐微型化，生长期缩短导致头发直径变细，最终形成肉眼可见的稀疏区域。该区域头发容易脱落且新生毛发更细软，与枕部不受雄激素影响的毛发形成明显分界。

3、毛发直径变细：

受影响的毛干直径可缩小至正常毛发的1/3，形成“毳毛样”改变。毛囊微型化过程中，终毛逐渐退化成类似汗毛的细软毛发，失去正常头发的光泽和韧性。这种变化在梳头或洗头时更易察觉，常伴有毛发易断现象。

4、头皮油脂增多：

约60%患者伴随皮脂腺分泌亢进，头皮出油明显且易出现脂溢性皮炎。雄激素刺激皮脂腺增生，过量皮脂覆盖毛囊口可能加速脱发进程。部分患者会误判为单纯脂溢性脱发，但两者病理机制存在本质差异。

5、渐进性脱发模式：

脱发遵循汉密尔顿-诺伍德分级标准，从发际线后退到头顶融合最终形成马蹄形残存发带。整个过程可持续数年至数十年，毛囊完全萎缩后难以再生。早期干预可保留更多活性毛囊，晚期需考虑毛发移植等治疗。

建议每日温水洗头控制油脂，避免过度烫染等化学刺激。饮食中增加富含锌、铁、维生素B族的食物如牡蛎、菠菜、全谷物，减少高糖高脂摄入。适度头皮按摩可改善局部血液循环，但需注意力度避免拉扯脆弱毛发。若发现单月脱落超过100根或明显可见头皮，应及时就诊皮肤科进行毛囊检测。规律作息和减压训练有助于减缓脱发进展，吸烟者戒烟可降低毛囊氧化损伤风险。