反流食管炎常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和黏膜保护剂三类，疗效较好的药物主要有奥美拉唑、雷尼替丁和铝碳酸镁。
1、质子泵抑制剂：
奥美拉唑通过抑制胃壁细胞质子泵显著减少胃酸分泌，适用于中重度反流症状。同类药物还包括泮托拉唑和艾司奥美拉唑，这类药物需空腹服用以保障吸收效果。持续用药4-8周可促进食管黏膜愈合，但长期使用需警惕低镁血症风险。
2、H2受体拮抗剂：
雷尼替丁通过阻断组胺H2受体抑制胃酸分泌，适用于夜间反流控制。法莫替丁和西咪替丁也属此类，其抑酸作用较质子泵抑制剂温和，可能出现头痛或腹泻等不良反应。这类药物更适合间歇性症状缓解，对食管黏膜修复作用有限。
3、黏膜保护剂：
铝碳酸镁可在食管黏膜形成保护层，中和胃酸并吸附胆汁。硫糖铝和枸橼酸铋钾也具有类似作用，能缓解烧心感但无法根治病因。建议在症状发作时嚼服，与抑酸药联用可增强效果，长期使用需注意电解质紊乱。
4、促胃肠动力药：
多潘立酮通过增强食管下括约肌张力减少反流，莫沙必利能加速胃排空。这类药物适用于伴随腹胀的患者，但可能引发心律失常等副作用。需注意与抗胆碱药合用会降低疗效，不作为首选治疗方案。
5、联合用药方案：
质子泵抑制剂联合黏膜保护剂是临床常用方案，重度患者可短期加用促动力药。难治性病例可能需要调整至双倍剂量质子泵抑制剂，合并食管裂孔疝者需评估手术指征。所有药物均需在消化科医师指导下规范使用。
反流食管炎患者需避免高脂、辛辣及酸性食物，睡前3小时禁食并将床头抬高15-20厘米。戒烟限酒、控制体重能减少腹压增高因素，规律进食七分饱可降低反流频率。建议记录饮食日记排查诱因，症状持续2周以上或出现吞咽困难需及时复诊调整用药。适当练习腹式呼吸有助于增强食管下括约肌功能，但应避免紧身衣物和弯腰动作。
