分娩镇痛适用于产程中疼痛难以忍受的产妇，建议在宫口开大2-3厘米时开始实施。

分娩镇痛通过药物或非药物方式减轻疼痛，帮助产妇保存体力、缓解焦虑。药物镇痛常用硬膜外麻醉，能有效阻断疼痛信号传导；非药物方式包括呼吸调节、按摩、水中待产等。实施前需评估产妇健康状况、胎儿情况及产程进展，由麻醉医师与产科团队共同决策。

1. 产程不同阶段的镇痛选择：

第一产程活跃期宫口开3厘米后是药物镇痛最佳时机，过早可能延缓产程。第二产程宫口开全后通常减少药量以避免影响用力。若产妇存在妊娠高血压、心脏病等高危因素，或对疼痛极度敏感，可提前评估镇痛需求。

2. 需特殊考虑的情况：

胎位异常、巨大儿或产程延长者，镇痛需配合产钳助产等操作调整方案。椎管内麻醉禁忌者如凝血障碍、脊柱畸形可选择静脉镇痛或非药物方法。双胎妊娠、早产等特殊情况需个体化制定镇痛计划。

产后需关注排尿情况与下肢肌力恢复，6小时内避免突然起身。24小时内可进行凯格尔运动促进盆底恢复，饮食宜选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋、鱼汤，避免胀气类食物。保持会阴清洁，侧切伤口可用冰敷缓解肿胀，每日用温水清洗2-3次。