多数新生儿心脏未闭合的情况可以自愈，具体取决于缺损类型和程度。房间隔缺损和动脉导管未闭等简单心脏缺损在婴幼儿期有较高自然闭合率，室间隔缺损较小者也有自愈可能。

一、可自愈的心脏缺损类型：

房间隔缺损在出生后一年内自然闭合率可达80%，尤其继发孔型缺损直径小于5毫米时。动脉导管未闭在足月儿出生后72小时内功能性关闭，三个月内解剖学闭合率超过90%。肌部室间隔缺损若直径小于3毫米，约75%会在两岁前闭合，膜周部缺损也有部分自愈可能。

二、需医学干预的情况：

大型室间隔缺损、主动脉肺动脉窗等复杂畸形难以自愈，可能与胎儿期心内膜垫发育异常、神经嵴细胞迁移障碍等因素有关，通常表现为喂养困难、多汗、呼吸急促等症状。法洛四联症等紫绀型心脏病需在6-12月龄进行根治手术，完全性大动脉转位需在新生儿期实施动脉调转术。

三、随访观察要点：

建议每3-6个月进行心脏超声复查，监测缺损变化和肺动脉压力。喂养时采用少量多次方式，选择强化母乳或高热量配方奶。保持每日体重增长15-30克，避免剧烈哭闹和便秘。接种疫苗前需评估心功能状态，流感季节加强防护。

对于暂时无需手术的患儿，日常护理需注意维持适宜环境温度，避免呼吸道感染。哺乳期母亲应保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等。适度进行被动操锻炼，促进运动发育。若出现口周发青、体重不增等表现需及时复诊。定期儿童保健科随访有助于早期发现生长发育偏离，心脏专科医生会根据缺损变化调整随访计划。