目前帕金森患者增加多巴胺最好方法是使用左旋多巴制剂,外源性补充多巴胺的前体左旋多巴,从而增加患者多巴胺水平。但是年轻患者病程初期首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂。
1.左旋多巴制剂:代表药物多巴丝肼片等。左旋多巴制剂补充多巴胺生物合成前体(左旋多巴),左旋多巴在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺,从而增加多巴胺水平。左旋多巴制剂是目前最有效的药物,用药宜从小剂量开始逐渐加量。
2.单胺氧化酶B抑制剂:代表药物司来吉兰、雷沙吉兰等。通过减少多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此原则上推荐早期使用。
3.多巴胺受体激动剂:代表药物普拉克索等。激活多巴胺受体,使体内多巴胺分泌增多。它与单胺氧化酶B抑制剂是年轻患者病程初期首选。
4.儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂:代表药物恩他卡朋等。减少左旋多巴在外周的代谢,从而增加脑内左旋多巴的含量。
除了增加多巴胺,帕金森患者的治疗方式及药物还有很多,建议由专业医生根据个人情况,制定个体化治疗方案。