跑步通常不会导致心肌缺血，但存在心血管基础疾病的人群需谨慎。

1、健康人群的运动影响：

规律适度的跑步能增强心肌供血能力，促进冠状动脉侧支循环形成。运动时心脏通过增加每搏输出量和心率来满足机体需求，健康人群的冠状动脉可自适应扩张，血流量可提升至静息状态的4-5倍。建议采用靶心率220减去年龄的60%-80%作为强度参考，每周累计150分钟中等强度有氧运动。

2、潜在心血管疾病风险：

冠状动脉狭窄超过50%的患者，运动可能诱发供需失衡型心肌缺血。典型表现为运动后胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，伴随冷汗、恶心等症状。此类人群需通过冠状动脉CTA或运动负荷试验评估缺血阈值，在医生指导下制定个体化运动方案。高风险患者应避免剧烈运动，可选择步行、太极等低强度活动。

运动前后需进行充分热身与整理活动，避免骤然增减负荷。建议选择空气流通的平坦场地，避免极端天气运动。合并高血压者运动时收缩压不宜超过200毫米汞柱，糖尿病患者需防范运动后低血糖。若出现持续胸痛超过15分钟或含服硝酸甘油无效，应立即终止活动并就医。日常可补充富含辅酶Q10的深海鱼、坚果等食物，有助于改善心肌能量代谢。