染色体异常的胎儿是否保留需结合异常类型、严重程度及家庭意愿综合评估。部分染色体异常可能导致严重先天缺陷或智力障碍，而某些异常如平衡易位可能对健康影响较小。

1、常见染色体异常类型及影响：

唐氏综合征21三体患儿存在特殊面容、智力低下和多种器官畸形风险，平均寿命约60岁；18三体综合征患儿多伴有严重心脏畸形，90%在1岁内夭折；性染色体异常如克氏综合征47，XXY通常表现为生育障碍但智力正常。嵌合型异常需根据异常细胞比例评估预后。

2、医学评估路径：

确诊需通过羊水穿刺或绒毛活检进行染色体核型分析，结合超声排查结构畸形。建议遗传咨询门诊进行风险评估，部分病例需进行父母染色体检查排除遗传性异常。胎儿医学中心可提供多学科会诊，综合评估胎儿存活率、治疗可行性及长期生活质量。

3、家庭决策支持：

需考虑家庭经济承受能力、照护资源及伦理观念。重度异常胎儿出生后可能需要多次手术干预，轻度异常儿童可通过早期康复训练改善预后。心理咨询能帮助家庭处理焦虑情绪，部分机构提供病友互助团体支持。

孕期发现胎儿染色体异常应避免剧烈运动但需保持适度散步，饮食注意补充叶酸和优质蛋白，定期监测血压血糖。建议选择具备新生儿重症监护能力的医院分娩，产后及时进行新生儿遗传代谢病筛查。对于继续妊娠者，每4周需进行胎儿生长超声监测；选择终止妊娠者应在24周前完成手术，术后建议进行染色体检查明确病因。后续妊娠建议进行孕前遗传学检测，必要时考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。