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替格瑞洛片的吃法

2025-04-08

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替格瑞洛片可通过餐前或餐后服用、整片吞服、避免碾碎、固定时间服药、联合用药等方式规范使用。替格瑞洛通常用于抗血小板治疗,需严格遵循医嘱调整剂量。

功能主治:本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。与氯吡格雷相比,本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率,两治疗组之间的差异来源于心血管死亡和心肌梗死,而在卒中方面无差异。 在ACS患者中,对本品与阿司匹林联合用药进行了研究。结果发现,阿司匹林维持剂量大于100 mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效,因此,阿司匹林的维持剂量不能超过每日100mg。

用法用量:口服。本品可在饭前或饭后服用。 本品起始剂量为单次负荷量180mg(90mg2片),此后每次1片(90mg),每日两次。 除非有明确禁忌,本品应与阿司匹林联合用药。在服用首剂负荷阿司匹林后,阿司匹林的维持剂量为每日1次,每次75~100mg。 已经接受过负荷剂量氯吡格雷的ACS患者,可以开始使用替格瑞洛。 治疗中应尽量避免漏服。如果患者漏服了一剂,应在预定的下次服药时间服用一片90mg(患者的下一个剂量)。 本品的治疗时间可长达12个月,除非有临床指征需要中止本品治疗(见【药理毒理】)。超过12个月的用药经验目前尚有限。 急性冠脉综合征患者过早中止任何抗血小板药物(包括本品)治疗,可能会使基础病引起的心血管死亡或心肌梗死的风险增加,因此,应避免过早中止治疗。 特殊人群 儿童患者:本品在18岁以下儿童中的安全性和有效性尚未确定。 老年患者:无需调整剂量。 肾功能损害患者:肾脏损害患者无需调整剂量(见【药代动力学】)。尚无本品用于肾透析患者的相关信息。 肝功能损害患者:轻度肝功能损害的患者无需调整剂量。尚未在中-重度肝损害患者对本品进行研究,因此,本品禁用于中-重度肝损害患者。

1、服药时间:

替格瑞洛片对食物吸收无显著影响,餐前或餐后服用均可。建议固定每日服药时间,如早晨8点或晚间8点,以维持血药浓度稳定。漏服后12小时内可补服,超过12小时跳过该次剂量。

2、服用方法:

需用温水整片吞服,禁止咀嚼、碾碎或掰开。药物缓释结构破坏可能导致血药浓度骤升,增加出血风险。吞咽困难者需咨询医生更换剂型。

3、联合用药:

常与阿司匹林联用增强抗血小板效果。避免同时使用奥美拉唑等质子泵抑制剂,可能降低药效。合并华法林、布洛芬等药物时需监测凝血功能。

4、剂量调整:

急性冠脉综合征初始剂量为180mg负荷量,后改为90mg每日两次。肾功能不全者无需调整,中重度肝损伤应减至60mg每日两次。75岁以上老年人慎用高剂量。

5、注意事项

用药期间观察牙龈出血、鼻衄等异常出血症状。术前7天需停药,择期手术应改用氯吡格雷过渡。避免与柚子同服,其呋喃香豆素成分影响代谢酶活性。

规范用药期间建议低脂饮食,限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入;适度进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈对抗性运动;定期监测血小板功能、肝功能等指标,居家观察皮肤瘀斑、黑便等出血体征,出现持续头痛或视力模糊立即就医。保持用药记录本记录服药时间与不良反应,复诊时携带剩余药品包装供医生核查。

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