女性不孕需进行生殖系统评估，主要检查项目包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、子宫评估和免疫因素筛查。
1、激素检测：
通过月经周期第2-4天的性激素六项FSH、LH、E2等评估卵巢储备功能，甲状腺功能及泌乳素检测可排除内分泌异常。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值异常，高泌乳素血症会直接抑制排卵。
2、输卵管造影：
子宫输卵管造影HSG是判断输卵管通畅性的金标准，通过X线显影剂观察输卵管形态。输卵管阻塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连引起，伴随下腹隐痛或异常分泌物。
3、排卵监测：
基础体温曲线结合阴道B超跟踪卵泡发育，可确认有无优势卵泡形成及排卵障碍。黄体功能不足表现为高温相缩短，未破裂卵泡黄素化综合征则显示卵泡持续存在但无排卵。
4、宫腔评估：
经阴道超声检查子宫形态及内膜厚度，宫腔镜可直观发现黏膜下肌瘤、息肉或宫腔粘连。子宫内膜容受性异常可能导致胚胎着床失败，常伴有月经量减少或周期紊乱。
5、免疫筛查：
抗磷脂抗体、抗核抗体等检测可识别免疫性不孕因素。部分患者存在抗精子抗体或NK细胞活性异常，这类情况可能反复发生早期流产。
建议检查前3个月保持规律作息，避免剧烈运动或突然体重变化影响激素水平。每日摄入含锌、维生素E的食物如坚果、深海鱼有助于卵子质量，适度有氧运动可改善盆腔血液循环。所有检查需在月经周期特定时间进行，需严格遵循医嘱安排检查顺序，部分侵入性检查后需禁止性生活2周以防感染。
