牙疼时多数情况下可以进行根管治疗。根管治疗是解决牙髓炎或根尖周炎等牙源性疼痛的有效手段，通过清除感染组织缓解症状。
1、适合根管治疗的情况：
当牙疼由深龋、牙髓炎或根尖周炎引起时，根管治疗是首选方案。深龋导致牙髓暴露后，细菌感染引发持续性跳痛；牙髓炎表现为冷热刺激痛或自发痛；根尖周炎常伴随咬合痛和牙龈肿胀。治疗需分次完成，首次开髓引流可快速减轻疼痛，后续通过根管预备、消毒和充填彻底清除感染源。治疗期间需避免患牙咀嚼硬物，保持口腔卫生。
2、需暂缓治疗的情况：
急性化脓性炎症期或全身感染症状明显时，需先控制感染再行治疗。若患牙周围软组织红肿热痛显著，或伴有发热、淋巴结肿大，应先使用抗生素和镇痛药物，待急性期过后再实施根管治疗。高血压患者血压未达标或糖尿病患者血糖控制不佳时，也需先调整基础状态。治疗前需拍摄X线片评估根尖周病变范围，复杂病例可能需配合显微根管技术。
根管治疗期间建议选择温凉软食，避免过烫、辛辣或坚硬食物刺激患牙。每日用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清理牙缝，治疗完成后定期复查X线观察愈合情况。若为后牙根管治疗，可考虑全冠修复保护患牙。保持规律作息有助于提升免疫力，促进根尖周组织修复，吸烟患者应减少烟草刺激以降低治疗失败风险。
