里急后重可通过蒙脱石散、黄连素片、匹维溴铵等药物治疗，通常由肠道炎症、肠易激综合征、细菌性痢疾、直肠肿瘤、肛门括约肌功能障碍等原因引起。
1、蒙脱石散：
蒙脱石散为消化道黏膜保护剂，主要成分为天然蒙脱石微粒，能覆盖消化道黏膜并吸附病原体。适用于感染性或非感染性腹泻伴随的里急后重感，通过修复受损肠黏膜减轻排便不适。该药物不进入血液循环，不良反应较少，但长期使用可能引起便秘。
2、黄连素片：
黄连素是从黄连中提取的生物碱，具有广谱抗菌和抗炎作用。对细菌性痢疾、肠炎等感染性肠道疾病引发的里急后重效果显著，能抑制肠道致病菌生长并减少炎性渗出。服用期间可能出现轻微胃肠道反应，禁忌与含鞣质的中药同服。
3、匹维溴铵：
匹维溴铵是选择性胃肠平滑肌钙拮抗剂，通过解除肠道痉挛缓解肠易激综合征相关的里急后重。特别适用于排便前后腹部绞痛明显的患者，可调节肠道蠕动功能但不影响正常胃肠活动。青光眼和前列腺增生患者需慎用。
4、美沙拉嗪：
美沙拉嗪为5-氨基水杨酸制剂，用于溃疡性结肠炎等炎症性肠病导致的里急后重。通过抑制肠道局部炎症反应减轻黏膜水肿和溃疡形成，改善排便紧迫感。需注意监测肝肾功能，对水杨酸过敏者禁用。
5、益生菌制剂：
双歧杆菌三联活菌等益生菌可调节肠道菌群平衡，改善功能性肠道疾病伴随的里急后重。通过竞争性抑制致病菌定植、增强肠黏膜屏障功能发挥作用，适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群失调患者。需与抗菌药物间隔2小时服用。
出现里急后重症状时应避免辛辣刺激饮食，适量增加水溶性膳食纤维摄入如燕麦、苹果等。保持规律作息和适度运动有助于肠道功能恢复，若症状持续超过1周或伴随发热、便血等表现需及时就医。直肠指检和结肠镜检查可明确器质性病变，中重度患者可能需要联合用药或生物制剂治疗。
