早上起来眼睛模糊可能由夜间泪液分泌不足、结膜炎症、角膜水肿、干眼症或血糖波动等原因引起。
1、夜间泪液不足：
睡眠时闭眼时间较长，部分人泪液分泌减少可能导致晨起视物模糊。这种情况多见于中老年群体，因睑板腺功能减退导致泪膜稳定性下降。通常眨眼或热敷后数分钟内缓解，建议睡前使用人工泪液类滴眼液如玻璃酸钠滴眼液预防。
2、结膜炎症：
细菌性或过敏性结膜炎会引起晨起眼部分泌物增多，分泌物干燥后黏附在角膜表面导致视物模糊。可能伴随结膜充血、异物感，需用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液或抗过敏药物如奥洛他定滴眼液治疗。炎症控制后症状可消失。
3、角膜水肿：
睡眠时眼睑闭合可能造成角膜缺氧水肿，常见于佩戴隐形眼镜过夜或角膜内皮功能异常者。表现为暂时性视力下降伴光晕感，通常30分钟内自行恢复。建议避免隐形眼镜佩戴超时，严重者需排查角膜内皮细胞计数。
4、干眼症：
干眼患者夜间泪液蒸发加速，晨起时角膜表面出现微小上皮缺损导致视物模糊。常伴有眼干涩、烧灼感，需长期使用不含防腐剂的人工泪液如聚乙二醇滴眼液，严重者需进行泪小点栓塞治疗。
5、血糖波动：
糖尿病患者夜间低血糖或晨起高血糖均可引起暂时性屈光改变，导致视力模糊。可能伴随口渴、多尿等症状，需监测空腹血糖并调整降糖方案。血糖稳定后视力通常恢复正常。
建议保持睡眠环境湿度40%-60%，避免睡前长时间使用电子设备。可进行眼球转动训练促进泪液分泌，多摄入富含维生素A的深色蔬菜。若模糊持续超过2小时或反复出现，需排查青光眼、白内障等器质性病变。糖尿病患者应定期进行眼底检查，干眼症患者可配合热敷和睑缘清洁护理。
