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继发性青光眼的表现

2025-05-31

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继发性青光眼主要表现为眼压升高、视力下降、视野缺损、眼部充血和头痛。这些症状可能由葡萄膜炎、眼外伤、晶状体脱位、长期使用激素类药物和眼部肿瘤等因素引起。

功能主治:1.本品对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。
2.对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

用法用量:1.滴眼,一次1滴,一日1~2次,如眼压已控制,可改为一日1次。 2.如原用其他药物,在改用本品治疗时,原药物不易突然停用,应自滴用本品的第二天起逐渐停用。

1、眼压升高:

眼压升高是继发性青光眼的核心表现,正常眼压范围为10-21毫米汞柱,患者眼压常超过30毫米汞柱。眼压计测量可发现异常,急性发作时可能伴随眼球坚硬如石。长期高眼压会压迫视神经,需通过降眼压药物如马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液控制。

2、视力下降:

患者早期可能出现视物模糊,进展期可表现为突然视力锐减。这与高眼压导致角膜水肿或视神经缺血有关。眼底检查可见视盘凹陷扩大,光学相干断层扫描显示视网膜神经纤维层变薄。需联合使用降眼压药物和神经营养治疗。

3、视野缺损:

特征性表现为鼻侧视野缩小或弓形暗点,晚期呈管状视野。视野检查显示特征性旁中心暗点,与视神经纤维受损相关。常见于激素性青光眼或葡萄膜炎继发病例,需通过视野计定期监测。

4、眼部充血:

结膜混合充血呈紫红色,角膜周围睫状充血明显。急性发作时常伴随结膜水肿,需与急性结膜炎鉴别。虹膜新生血管病例可见虹膜表面迂曲血管,提示可能存在视网膜缺血。

5、头痛:

多表现为患侧额部或眶周胀痛,可能伴随恶心呕吐。疼痛程度与眼压呈正相关,急性闭角型发作时疼痛剧烈。需警惕误诊为偏头痛或脑血管疾病,前房角镜检查可明确房角关闭情况。

继发性青光眼患者需严格限制咖啡因摄入,每日饮水不超过1500毫升且分次饮用。建议选择游泳、散步等低强度运动,避免举重、倒立等增加胸腔压力动作。定期监测24小时眼压曲线,每3个月进行视神经纤维层厚度检测。使用激素类药物需每月复查眼压,糖尿病患者应强化血糖控制。出现虹视、雾视等前驱症状时需立即就医。

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