耳鸣耳聋需根据病因选择药物,常用药物包括改善微循环的银杏叶提取物、营养神经的甲钴胺、糖皮质激素如泼尼松等。
1、银杏叶提取物:
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
银杏叶提取物通过扩张血管改善内耳微循环,适用于血管性耳鸣或突发性耳聋早期。主要成分为黄酮苷和萜类内酯,可减轻内耳缺血缺氧状态。使用前需排除出血性疾病风险,孕妇慎用。
2、甲钴胺:
甲钴胺作为维生素B12活性形式,能修复受损的听神经髓鞘,对噪声性聋、老年性聋等神经损伤型耳鸣耳聋有效。需连续使用1-3个月才能显效,长期服用安全性较高。
3、糖皮质激素:
泼尼松等糖皮质激素适用于突发性耳聋急性期,通过抗炎和免疫调节作用减轻内耳水肿。通常采用短期冲击疗法,需监测血糖血压变化,糖尿病患者需调整剂量。
4、利尿剂:
氢氯噻嗪等利尿剂可用于梅尼埃病引起的耳鸣耳聋,通过减少内淋巴液积聚缓解症状。使用时需注意电解质平衡,长期应用可能引起低钾血症。
5、抗焦虑药物:
劳拉西泮等苯二氮卓类药物适用于焦虑加重的耳鸣症状,通过中枢神经抑制减轻主观耳鸣感知。需严格遵医嘱控制疗程,避免药物依赖。
耳鸣耳聋患者日常应控制咖啡因和酒精摄入,避免长时间暴露于噪音环境。建议保持规律作息,练习深呼吸等放松技巧缓解压力。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病。若突发单侧耳聋或伴随眩晕、头痛等症状,需立即就医排除听神经瘤等严重病变。饮食可增加富含锌、镁的海产品和坚果,有助于维持耳蜗功能。