药物流产难言轻松记者曾在上海一家大医院的妇产科就流产方式的选择进行采访,被问到的女士大多愿意选择药物流产,理由很简单:不痛而且用不着怎么休息。和不少女士的轻松态度相反,一些妇科专家谈及这种现象却心情沉重。因为她们在临床中经常碰到将宫外孕误当早孕的患者买药回家"流产",结果导致腹腔大出血;还有一些女性自行服药后,血一直流不停,没有去医院及时检查,导致宫腔内残留的胎囊组织"机化"变硬,造成凝血功能障碍、子宫穿孔、失血性休克等,甚至出现生命危险。据专家介绍,药物流产适用于早孕7周以内、子宫极度倾屈、近期做过剖宫产或有人工流产史以及对人流有恐惧心理者。年龄超过40岁、带环妊娠、心肝肾及肾上腺功能不全、青光眼、哮喘、贫血、胃肠功能紊乱者,都不宜采用药物流产。女性朋友一定要选择正规医院去做药物流产。因为药物流产有20%失败的可能性,一旦失败,须在尽可能短的时间里实施刮宫术。专家建议,和人工流产一样,药物流产也须休息两周,且1月内不能用盆浴。可见,药物流产并不是一件能轻松"搞定"的事。
一、什么是药物流产?药物流产简称药流,是采用药物抗早孕的一种方法。在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。完全流产率已经达到90%―95%。二、哪些人适合做药物流产?1、停经在49日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。2、不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。3、对手术流产有恐惧心理的妇女。
三、进行药物流产的程序药物流产有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。1、用药前严格筛选:包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。2、医生详细交待:包括服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。3、目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。4、流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便