过敏性鼻炎可通过氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物治疗,通常由花粉过敏、尘螨刺激、冷空气刺激、遗传因素、免疫功能异常等原因引起。
功能主治:治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
用法用量:成人及6岁和6岁以上儿童:推荐起始量为一日256μg,此剂量可与早晨一次喷入或早晚分二次喷入。其余详见说明书。
1、抗组胺药物:
氯雷他定和西替利嗪是第二代抗组胺药,能阻断组胺受体缓解鼻痒、喷嚏症状。这类药物嗜睡副作用较轻,适合日间使用。鼻腔局部抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷剂可直接作用于鼻黏膜。
2、白三烯抑制剂:
孟鲁司特钠通过抑制白三烯受体减轻炎症反应,对合并哮喘的患者效果显著。该药需连续使用3-5天起效,常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。
3、鼻用糖皮质激素:
丙酸氟替卡松和布地奈德鼻喷雾剂能有效控制鼻腔炎症。每日规律使用可改善鼻塞症状,连续使用2周达到最佳效果。长期使用需监测鼻黏膜状态。
4、减充血剂:
羟甲唑啉鼻喷剂可快速缓解鼻塞,但连续使用不超过7天。过度使用可能导致药物性鼻炎,建议与生理性海水喷雾交替使用。
5、免疫调节治疗:
针对尘螨过敏患者可进行舌下含服免疫治疗,疗程3-5年。严重病例需结合奥马珠单抗等生物制剂,治疗期间需定期监测IgE水平。
过敏性鼻炎患者日常需保持室内湿度40%-60%,每周用60℃热水清洗床品。饮食增加富含维生素C的猕猴桃、彩椒,避免食用辛辣刺激食物。鼻腔冲洗每日1-2次可清除过敏原,外出佩戴纳米纤维防护口罩。症状持续加重或出现中耳炎、鼻窦炎等并发症时需耳鼻喉科就诊。