丙肝可通过索磷布韦、达拉他韦、格卡瑞韦等抗病毒药物治疗。丙肝通常由丙型肝炎病毒感染引起，可能与血液传播、母婴传播等因素有关，通常表现为乏力、食欲减退等症状。
1、抗病毒治疗：
直接抗病毒药物是丙肝治疗的核心方案，索磷布韦通过抑制病毒RNA聚合酶阻断病毒复制，达拉他韦针对NS5A蛋白干扰病毒组装，格卡瑞韦则能抑制病毒蛋白酶活性。这些药物需根据基因分型选择组合方案，疗程通常8-12周，治愈率超过95%。治疗期间需定期监测肝功能与病毒载量。
2、保肝辅助用药：
对于肝功能异常者，可短期使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保肝药物。这些药物通过抗氧化、修复肝细胞膜、减轻炎症反应等机制改善肝功能指标，但不能替代抗病毒治疗。使用期间需监测电解质平衡及血压变化。
3、并发症管理：
肝硬化患者需预防食管静脉曲张出血，可选用普萘洛尔降低门脉压力。合并腹水时联合螺内酯与呋塞米利尿。肝性脑病患者需使用乳果糖减少氨吸收。这些对症治疗需与抗病毒方案同步进行，严重并发症需考虑肝移植评估。
4、特殊人群用药：
肾功能不全者需调整索磷布韦剂量，避免使用利巴韦林。HIV合并感染者选择药物时需注意相互作用，如避免同时使用依非韦伦。儿童患者推荐使用格卡瑞韦/匹布他韦组合，妊娠期禁用含蛋白酶抑制剂方案。
5、中药辅助调理：
在规范抗病毒治疗基础上，可辨证使用垂盆草、五味子、水飞蓟素等中药辅助改善症状。垂盆草提取物能降低转氨酶，水飞蓟宾具有抗氧化作用。需注意避免使用何首乌等有肝毒性药材，中药与西药服用间隔2小时以上。
丙肝患者日常需严格禁酒，饮食选择高蛋白低脂食物如鱼肉、豆腐，避免腌制食品。适度进行太极拳、散步等低强度运动，肝硬化患者避免腹部碰撞运动。每3-6个月复查肝脏弹性检测，密切接触者应接种甲肝和乙肝疫苗预防重叠感染。
