阿替洛尔片可长期服用但需严格遵医嘱调整剂量,定期监测心率、血压及肝肾功能。长期使用需评估心血管获益与潜在风险,避免突然停药诱发反跳性高血压。
功能主治:用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤
用法用量:口服。成人常用量,开始每次6.25-12.5mg(1/4-1/2片),一日两次,按需要及耐受量增减至50-200mg(2-8片),详见说明书。
1、适应症控制:
阿替洛尔作为选择性β1受体阻滞剂,适用于高血压、心绞痛及部分心律失常的长期管理。对心肌梗死后的二级预防需持续用药3年以上,慢性心力衰竭患者需根据心功能分级调整疗程。
2、代谢监测:
长期服药可能影响糖脂代谢,糖尿病患者需每3个月监测糖化血红蛋白。高脂血症患者应定期检查甘油三酯水平,必要时联用阿托伐他汀等调脂药物。
3、剂量调整:
老年患者应从12.5mg/d起始逐步增量,肝功能异常者需减量50%。妊娠期使用需权衡胎儿生长受限风险,哺乳期应改用拉贝洛尔等更安全的替代药物。
4、撤药综合征:
持续用药6个月以上突然停药可能引发心绞痛加剧,应在2周内逐步减量。合并冠心病者需同步增加硝酸异山梨酯等血管扩张剂进行过渡保护。
5、联合用药:
与地尔硫卓联用可能加重心动过缓,非甾体抗炎药会减弱降压效果。拟进行全身麻醉时,需术前72小时改用短效美托洛尔控制心率。
长期服用期间建议保持低钠饮食,每日食盐摄入控制在5g以下,每周进行3次有氧运动如快走或游泳。定期复查动态心电图和心脏超声,出现肢端发冷或噩梦等副作用时及时就诊。注意避免同时饮用葡萄柚汁影响药物代谢,服药时间建议固定在早餐后维持血药浓度稳定。