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心律不齐有哪些药

2025-04-17

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心律不齐可通过美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等药物控制,具体用药需结合心律失常类型及病因。常见心律不齐可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、遗传因素或药物副作用有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。

1、β受体阻滞剂:美托洛尔通过抑制交感神经兴奋降低心率,适用于窦性心动过速或房性心律失常。用药期间需监测血压和心率,避免突然停药诱发反跳性心动过速。合并哮喘或低血压患者慎用。

2、钠通道阻滞剂:普罗帕酮通过阻断心肌钠通道延长有效不应期,对室上性心动过速效果显著。可能出现口干、胃肠道不适等副作用,严重心功能不全者禁用。

3、钾通道阻滞剂:胺碘酮通过延长动作电位时程治疗顽固性室性心律失常。长期使用需定期检查甲状腺功能和肺部CT,警惕角膜微粒沉积和光敏反应。

4、钙通道阻滞剂:维拉帕米适用于房室结折返性心动过速,通过抑制钙离子内流减慢传导。禁止与β受体阻滞剂联用,可能加重心动过缓或心脏传导阻滞。

5、洋地黄类:地高辛通过增强迷走神经张力控制快速房颤心室率。需严格监测血药浓度,过量易引发恶心、黄视等中毒症状,低钾血症患者风险更高。

日常可适当补充富含镁的坚果、深绿色蔬菜,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。规律进行散步、太极拳等低强度运动,保持情绪稳定。若出现持续胸痛、晕厥或呼吸困难,需立即心内科就诊评估是否需射频消融或起搏器植入治疗。

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