产后尿潴留可通过膀胱训练、物理治疗、药物治疗、导尿处理、心理疏导等方式治疗。产后尿潴留通常由产程损伤、麻醉影响、盆底肌松弛、泌尿系统感染、心理压力等原因引起。
1、膀胱训练:通过定时排尿训练恢复膀胱功能,每2-3小时尝试排尿一次,排尿时采用热敷下腹部或听流水声刺激条件反射。避免长时间憋尿加重膀胱麻痹。
2、物理治疗:低频电刺激可增强盆底肌收缩力,生物反馈治疗帮助患者感知排尿信号。每日进行凯格尔运动,收缩肛门和尿道肌肉10秒后放松,重复15次为一组。
3、药物治疗:胆碱能药物如新斯的明可促进膀胱收缩,α受体阻滞剂如坦索罗松缓解尿道痉挛。存在尿路感染时需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
4、导尿处理:急性尿潴留需留置导尿管2-3天,间歇导尿每日4-6次。导尿时严格执行无菌操作,导尿管选择14-16号硅胶材质减少尿道刺激。
5、心理疏导:分娩创伤可能引发排尿恐惧,认知行为治疗缓解焦虑情绪。家属应避免催促排尿,保持私密环境,播放轻音乐放松身心。
产后饮食宜增加冬瓜、薏仁等利尿食材,每日饮水量维持在2000ml左右。避免咖啡因及辛辣刺激,如厕时保持舒适体位,可尝试温水坐浴促进排尿。若72小时未恢复自主排尿或出现血尿发热,需急诊排除尿道损伤。