鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤角化病,也被称作鱼鳞癣,中医称蛇皮癣。主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤乾燥、粗糙,伴有菱形或多角形鳞屑,阿维A胶囊可以治疗寻常型鱼鳞病,复禾医药药师为您讲解。
寻常型鱼鳞病是最常见的鱼鳞病,一般冬重夏轻,婴幼儿即可发病。多累及下肢伸侧,尤以小腿最为显著,四肢屈侧及皱褶部位多不累及。小儿鱼鳞病典型皮损是淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑,鳞屑中央固着,边缘游离,臀部及四肢伸侧可有毛囊角化性丘疹;掌跖常见线状皲裂和掌纹加深。
功能主治:用于治疗严重银屑病、严重角质异常性疾病,详见产品说明书。
用法用量:阿维A的剂量应当根据个体情况进行调整,因为各人药物的吸收及代谢率存在差异。最好为每日一次服药,并且与食物或奶同服。以下为一般指导量: 成人 初始量25毫克(25毫克胶囊一粒)或30毫克(10毫克胶囊三粒)服用2~4周后可获得满意效果。 维持量必须根据临床疗效和耐受性来决定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周常可获得理想疗效。 在某些病例,有时需要将剂量增大至最大75毫克/日(25毫克胶囊三粒)。 当大部分银屑病皮损消退后可停止服用。复发病例可用上述方法重新治疗。 在角化异常性疾病,常需要维持疗法,不过应当使用尽可能小的剂量,如20毫克/日,一般不应超过50毫克/日。 儿童 考虑到长期治疗可能出现的严重副作用,因此应慎重评估治疗的副作用和疗效的平衡。一般只有当其他疗法不能使用时才能应用阿维A酸。 剂量应根据患者体重进行计算,每日剂量约为0.5毫克/千克,部分病例可短时间使用大剂量(高达1毫克/千克/日)药物,但最大不能超过35毫克/日。考虑到长期治疗的副作用,维持剂量应控制在尽可能低水平。 联合疗法 当本品与其它疗法联合应用时,根据患者的个体反应,可以适当减少本品的剂量。 正规外用疗法不影响本品的疗效,因而可以继续进行。
维甲酸类药物在皮肤科的应用日趋广泛,维生素A是人体的必须物质,在维持人体某些生理功能上具有重要作用。阿维A胶囊酯和阿维A胶囊是第二代维A酸衍生物,阿维A胶囊比阿维A胶囊酯亲脂性降低50倍,可以迅速从机体内清除,体内半衰期明显缩短,生物利用度明显提高,可以长期服用。
阿维A胶囊是众多维甲酸中选出的疗效高、耐受性好、口服方便的内服药,治疗谱广,在治疗许多顽固性皮肤病方面已倍受关注,阿维A胶囊(阿维A胶囊)治疗该病,值得临床推广。
研究者对10例鱼鳞病患儿采用阿维A胶囊口服治疗,4或5个月后痊愈8例,有效率高。上述8例痊愈的患儿中6例继续减药至0.5mg/(kg·d)便出现明显皮肤干燥、脱屑,但无黑褐色鳞屑出现,此6例患儿维持此剂量已半年以上;阿维A胶囊治疗鱼鳞病疗效满意,但需长期用药。考虑到维甲酸在儿童中应用的安全性尚未确定,对儿童肝脏、骨骼生长、生殖系统发育的潜在影响可能存在,因此选用阿维A胶囊治疗儿童鱼鳞病例需慎重。(以上资料来源:孙丽萍《阿维A胶囊治疗原发性皮肤淀粉样变和寻常型鱼鳞病30例疗效观察》[J]《中国现代药物应用》2009,3(5):125-126.)
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