维甲酸类药物是治疗银屑病的重要选择，但必须在医生指导下根据病情类型、严重程度和个体情况选用，不可自行使用。这类药物主要通过调节表皮细胞分化和抑制炎症发挥作用，临床上常用的包括阿维A胶囊、他扎罗汀乳膏等。
功能主治：用于治疗严重银屑病、严重角质异常性疾病，详见产品说明书。
用法用量：阿维A的剂量应当根据个体情况进行调整，因为各人药物的吸收及代谢率存在差异。最好为每日一次服药，并且与食物或奶同服。以下为一般指导量： 成人 初始量25毫克（25毫克胶囊一粒）或30毫克（10毫克胶囊三粒）服用2~4周后可获得满意效果。 维持量必须根据临床疗效和耐受性来决定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周常可获得理想疗效。 在某些病例，有时需要将剂量增大至最大75毫克／日(25毫克胶囊三粒)。 当大部分银屑病皮损消退后可停止服用。复发病例可用上述方法重新治疗。 在角化异常性疾病，常需要维持疗法，不过应当使用尽可能小的剂量，如20毫克／日，一般不应超过50毫克／日。 儿童 考虑到长期治疗可能出现的严重副作用，因此应慎重评估治疗的副作用和疗效的平衡。一般只有当其他疗法不能使用时才能应用阿维A酸。 剂量应根据患者体重进行计算，每日剂量约为0.5毫克／千克，部分病例可短时间使用大剂量（高达1毫克／千克／日）药物，但最大不能超过35毫克／日。考虑到长期治疗的副作用，维持剂量应控制在尽可能低水平。 联合疗法 当本品与其它疗法联合应用时，根据患者的个体反应，可以适当减少本品的剂量。 正规外用疗法不影响本品的疗效，因而可以继续进行。
维甲酸类药物主要分为口服和外用两大类。口服维甲酸如阿维A胶囊，通常用于治疗中重度斑块状银屑病、脓疱型银屑病或红皮病型银屑病，这些类型往往对常规外用治疗反应不佳。医生会根据患者的体重、肝肾功能和血脂水平来制定初始剂量，并在治疗过程中定期监测肝功能、血脂和血常规，因为这类药物可能引起皮肤黏膜干燥、血脂升高和转氨酶升高等不良反应。外用维甲酸如他扎罗汀乳膏，则适用于轻中度斑块状银屑病，尤其是皮损较厚、鳞屑较多的部位。使用时需注意仅涂抹在皮损处，避免接触正常皮肤和黏膜，并配合保湿剂使用以减少局部刺激感，如红斑、脱屑或烧灼感。维甲酸类药物通常不作为银屑病的一线首选治疗，而是当其他治疗如糖皮质激素、维生素D3衍生物或光疗效果不佳或不适用时，才会考虑使用。对于育龄期女性，口服维甲酸具有明确的致畸风险，因此在用药前、用药期间及停药后至少两年内必须严格避孕。此外，维甲酸类药物可能与其他药物发生相互作用，例如与四环素类抗生素合用会增加颅内压升高的风险，与甲氨蝶呤合用可能加重肝毒性，因此患者需向医生完整告知正在使用的所有药物。银屑病患者在选用维甲酸类药物前，应进行全面的体格检查和实验室检查，包括肝功能、肾功能、血脂和妊娠试验，以确保用药安全。治疗过程中，医生会根据皮损改善情况和不良反应程度动态调整剂量，通常需要数周至数月才能达到理想疗效，患者需保持耐心并定期复诊。
银屑病患者在使用维甲酸类药物期间，应注意加强皮肤保湿，可使用不含香料和色素的温和保湿霜或乳液，每日多次涂抹以缓解皮肤干燥脱屑。饮食上建议增加富含维生素A的食物如胡萝卜、西蓝花和南瓜的摄入，但避免额外补充高剂量的维生素A制剂，以免加重药物毒性反应。同时，患者应避免饮酒，因为酒精可能增加维甲酸类药物对肝脏的损伤风险。日常生活中要严格做好防晒，因为维甲酸会增加皮肤对紫外线的敏感性，外出时应使用广谱防晒霜并穿戴防晒衣物。保持规律作息和良好心态，避免感染和过度劳累，这些因素可能诱发或加重银屑病。如果出现严重不良反应如剧烈头痛、视力模糊或持续恶心呕吐，应立即停药并就医。
