一般情况下，乳糜胸一天500mL是否严重，需根据患者身体实际状况进行分析，若患者身体素质较差，时间较长，可能会严重影响患者身体健康，通常比较严重，若患者身体素质较好，时间较短，对身体影响较小，相对并不严重。具体分析如下：
1.严重：若患者身体素质较差，患病时间相对较长，且并无减少趋势，可能是由于胸导管主干或较大分支损伤所导致，该症状自愈率极低，容易引起呼吸、循环、营养功能障碍等并发症，会威胁患者的身体健康，患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙胶囊等药物进行治疗。
2.不严重：若患者患病时间较短，乳糜胸一天500mL，且逐渐下降，通常并不严重，患者可采用保守治疗的方式如禁食、静脉补液、高营养支持等方式，运用生长抑素，抑制乳糜产生达到治疗效果。
若患者出现相关症状，建议及时前往医院，在医生的指导下进行治疗。
