隐性梅毒需通过实验室检测确诊，患者通常无典型症状但血清学检查呈阳性。

一、实验室检测方法：

梅毒螺旋体颗粒凝集试验TPPA和快速血浆反应素环状卡片试验RPR是核心诊断手段。TPPA用于确认是否存在梅毒螺旋体抗体，特异性较高；RPR则用于评估疾病活动度，其抗体滴度变化可反映治疗效果。两种检测需联合使用，单一检测可能出现假阳性或假阴性。

二、分期诊断要点：

早期隐性梅毒指感染后2年内无症状，晚期隐性梅毒为感染超过2年。诊断时需结合既往病史，包括是否有过硬下疳、梅毒疹等一期或二期症状，以及既往治疗记录。脑脊液检查适用于疑似神经梅毒者，需检测白细胞计数、蛋白含量及VDRL试验。

三、特殊人群筛查：

孕妇、艾滋病感染者及男男性行为者属于高危人群。孕妇需在孕早期、孕晚期各筛查一次，避免母婴传播。艾滋病合并感染者可能出现血清学检测结果延迟或异常，必要时需进行皮损处暗视野显微镜检查。

确诊后应避免饮酒及辛辣食物，规律作息有助于免疫力恢复。治疗期间禁止性接触直至医生确认无传染性，密切接触者需同步筛查。日常需监测血清抗体滴度变化，晚期患者每半年复查脑脊液。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动，避免剧烈运动造成免疫紊乱。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高糖高脂摄入以维持代谢平衡。