糖尿病目前无法彻底治愈,但可通过规范管理实现长期稳定控制。1型糖尿病需终身依赖胰岛素治疗,2型糖尿病通过生活方式干预和药物控制可达到临床缓解。
1、糖尿病分型与治疗差异:
1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,需每日注射胰岛素维持生命。2型糖尿病早期通过减重、饮食控制和运动可使部分患者血糖恢复正常,但胰岛功能会随病程进展逐渐减退。妊娠期糖尿病产后多数可恢复,但未来患2型糖尿病风险显著增加。
2、临床缓解的判断标准:
2型糖尿病患者停用降糖药后,糖化血红蛋白持续低于6.5%且空腹血糖<7.0mmol/L可视为缓解。实现缓解的关键在于减重10%以上,尤其内脏脂肪减少可改善胰岛素抵抗。但缓解不等于治愈,仍需持续监测以防复发。
3、并发症预防与管理:
严格控制血糖可延缓视网膜病变、肾病和神经病变进展。合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下,使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物具有肾脏保护作用。每年应进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及足部神经评估。
糖尿病患者每日主食应选择糙米、燕麦等低升糖指数食物,搭配足量绿叶蔬菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,阻抗训练可增加肌肉对葡萄糖的摄取。血糖监测要涵盖餐前、餐后及睡前时段,记录波动规律。保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌调节,家属应参与学习低血糖急救措施。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查是长期管理的核心环节。